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□陈璐 吕一凡
2010年我国第六次人口普查显示,60岁以上老年人口1.78亿,占总人口的13.26%,比2000年上升2.93个百分点。“十二五”期间,我国60岁以上老年人将出现第一次增长高峰,年均增长800万以上,总量将突破2亿。人口老龄化、高龄化带来的一个直接影响就是老年人护理需求的增加,而我国工业化、城镇化的发展带来的劳动力人口的迁移、家庭规模的小型化,特别是我国第一代独生子女的父母已经开始陆续进入老年期,社会正逐步进入“独子养老”时代,这对于传统家庭护理模式产生巨大挑战。近年来,国内学者就应对老龄化产生的老年护理问题进行了相关研究,但多集中在对国外经验的总结以及对国内发展现状的定性分析,缺乏应用我国人口、经济和社会发展相关数据对于我国老年人护理需求人数和护理费用进行实际测算,因此本文选取上海市作为考察样本,测算失能老人长期护理费用需求,并考察该项费用对家庭财务造成的影响。
在2000年、2006年和2010年三次“中国城乡老年人口状况追踪调查”和“全国城乡失能老年人状况”调查中,选取衡量生活自理能力的指标为吃饭、穿衣、上厕所、上下床、洗澡、室内走动六项,其中被调查者对任何一项回答“做不了”的被定义为“完全失能”,全部都能做但是“有困难,需要人帮助”的定义为“部分失能”,全部都能自己独立完成,无需他人帮助的被定义为“完全自理”。调查数据显示,2010年末全国城乡失能老年人(包含部分失能和完全失能)约为3300万,其中完全失能老年人1054万,占总体老年人口6.31%,在完全失能老人中根据完全失能程度又细分为重度、中度和轻度失能。在老年护理需求的测算中,我们使用全国的失能比例数据作为上海市老年人口完全失能比例进行测算(见右表)。
根据2000—2010年上海市60岁以上老年人口数据应用计量模型,估算出“十二五”期间上海市60岁以上老年人人数,该数据与失能比率相乘,可以计算出上海市2000年—2015年老年人长期护理服务需求人数。其中,我们把完全失能中的中度和轻度失能老年人定义为具有部分长期护理服务需求,而完全失能中的重度失能老人定义为具有完全长期护理服务需求。在此要说明的是,考虑到部分失能老人六项日常活动虽有困难,需要别人帮助,但还能够完成,所以出于谨慎性分析,并没有把部分失能老人纳入长期护理需求人数的范畴。上述测算的数据中,2000年,上海市60岁以上老年人中长期护理需求总人数为16.05万人,到2015年,需求人数会增长到26.73万人。因此,老年人口护理需求基数和增速庞大而且惊人,应引起我国对于老年护理保障制度建设的重视。
(陈璐,金融学博士,南开大学风险管理与保险学系副教授,硕士生导师;吕一凡,南开大学经济学院风险管理与保险学系本科生)
中国完全失能老年人口状况及“十二五”期间预测 单位:万元
(数据来源:2000年、2005年和2010年“中国城乡老年人口追踪调查”数据和“全国城乡失能老年人状况”调查数据)
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