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4日,广东省农业厅党组成员、巡视员余俭娥带领省考核组到清远,对清远2013年人口与计划生育目标管理责任制暨深化医药卫生体制改革任务落实情况开展现场考核调研。清远市长江凌在会上汇报了人口计生和医改工作。省考核组要求清远继续深化计生医改工作。
据了解,清远人口计生工作整体态势良好,生育率控制在1.8以下,低生育水平基本稳定。目前,清远已全面完成了省下达的深化医药卫生体制改革年度任务。
计生:查处近百宗“两非”案件
江凌在报告中提到,今年以来,清远市低生育水平保持稳定。前10月,全市出生40509人,出生率为11.06%,自然增长率为7.02%;政策生育率为80.8%,政策外多孩率2.66%;免费孕前优生健康检查实现地区全覆盖,目标人群覆盖率达109.20%,落实“四术”45217例。
江凌表示,清远预测可以完成省下达的全年人口计划控制指标。
在财政投入方面,清远也不遗余力。今年,全市财政投入人口计生工作资金23604.74万元,人均58.72元,达到了省人均33元以上的要求。其中市级投入1650.65万元,高于经常性财政收入增长幅度。
针对出生人口性别比偏高的难题,清远多次开展集中整治“两非”专项行动。前10月,共查处孕情消失案件67宗,处理涉案人员76人;查处为他人进行“两非”及非法出售种植妊娠药物案件31宗;处理医师10人。目前出生人口性别比为108.26,且呈稳步下降、渐趋正常的态势。
医改:城乡医疗参保率98%以上
据了解,今年以来,清远参加医疗保险总人数为403.83万人,城乡基本医疗参保率稳定在98%以上,实现了全民医保的目标,进一步完善医疗保障体系。
扩大基本药物制度实施范围,也是医改重要内容。目前,清远99家政府办基层医疗卫生机构100%实施了基本药物制度,720间卫生站实施了基本药物制度,8家县级公立综合医院基本药物平均使用率达47.49%
此外,佛冈、阳山、连南等县级公立医院综合改革试点单位已签订了改革工作任务责任书,3个县均制定了综合改革方案及县有关部门配套改革措施,12月1日起全部取消药品加成。
新医改以来,清远共争取中央和省级投资29.5亿元,市、县两级财政和建设单位配套资金7.5亿元,为基层医疗卫生机构购置了一批设备,并建设改造了一批基础设施。2013年,全市各级财政医疗卫生投入19亿元,比上年增长11.76%,实现了“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的医改目标要求。
声音:公立医院分配体制,省里不宜制定过细
公立医院医改后,原先药品加成的收入部分,将由财政专项补助10%。江凌认为,对于珠三角地区而言,医改压力不算大,但对于财政薄弱、欠发达地区清远来说,必然增加地方财政的压力。因此,医改需要配套相关的财政政策,进行专项财政转移支付。
医改后,公立医院总体收入将会大幅度减少,如何调动医院的医改积极性,成为至关重要的议题。受区位因素、人口分布等因素影响,各地方公立医院以及不同层级的医院情况差距很大。江凌认为,公立医院的分配体制要视具体情况而定,省里不宜制定过细,应该要让地方有充分的自主权。
目前,全国都在探索公立医院管理模式,建立理事会制度最受追捧。江凌认为,经过调研发现,其他地区的理事会制度也不太理想,管理制度也不能千篇一律,具体管理模式还有待更深层次的探索。此外,江凌还建议,要让老百姓进一步受惠,要将基本药物的总量增加到70%左右的规模。
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