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陈勇
六年的坚持
黄小蓉现在可以舒口气了，坚持了6年，终于看到了希望。
黄小蓉是福州市金太阳老年综合服务中心的董事长。6年前，她刚开始做养老机构时，很多人不理解，认为这是个吃力不讨好的行业。
2007年11月，黄小蓉注册成立了金太阳老年服务中心，为老人提供全天候的家政、医疗服务。中心投入100多万元，建立起国内同行业最先进的公益网络平台，与电信等企业合作开通了24小时应急救助热线968885，并与120、119、110等实现社会救助联动服务。随后，中心又收购了福州市鸿儒老年乐园，基本形成了一条完整的老人服务链，能够做到救助与服务统一安排、服务人员统一培训、服务质量统一管理监督。“"金太阳"主要采用会员制，目前有会员3万多人，多为60岁以上的空巢老人，占20%。服务中心在每个有需要的会员家里安装了一键自动拨号器，方便老人在遇到紧急情况时，联络呼叫中心。”黄小蓉说。
此外，为了更好地给辖区内高龄老人、困难老人提供服务，金太阳老年综合服务中心与电信部门联合向全市五城区80岁以上的老人免费赠送2万部具有应急呼叫功能的专用手机。活动自今年7月上旬开展以来，已有2.2万多名老人领取了手机，其中年龄最大的103岁。
黄小蓉告诉本报记者，目前福州市60岁以上老人约90万，其中空巢老人约22万，占城区老人的25%左右。受传统观念影响，90%的老人不愿到养老院等机构去养老。因此，老人们需要一个灵敏的应急反应系统，方便他们生病或发生意外时及时向外界求救。
截至目前，“金太阳”已为2万多名老人建立了信息数据库，形成了以呼叫平台及智能终端为基础，社区居家养老服务站为依托，181名专业助老人员、269名家政人员、35名医护人员、939名志愿者团队为支撑的养老服务模式，为全市老龄群体提供紧急救助、生活照料、医疗护理、文化娱乐、心理慰藉等一站式居家养老服务，构建起一个没有围墙的养老院。
福建省民政厅厅长黄序和在接受本报记者采访时表示，目前国内养老机构有三种模式，公建公营、公建民营和民建民营，其中公建民营是最好的模式，但是由于观念和怕担责原因，在国内推行得并不怎么好。
黄序和认为，养老机构的问题是一个全国性的问题，并非个别地方因素，主要还是观念上要转变。
路途艰难
在黄小蓉的办公室悬挂了部分领导来视察的合影照片，黄小蓉说，每一张照片就是一点资金扶持，只有领导来看过了，财政才会拨点钱，否则一个报告打上去，半天没有回响。
不过，这个情况在2011年底，新任福建省民政厅厅长上任后有了很大好转，支持力度很大。
在黄小蓉看来，在发展社会养老服务上，无论是全国还是民间的积极性还没有充分调动起来。而养老服务队伍专业化程度还不高。全国从事养老护理工作的从业人员不足百万，大部分养老护理员缺乏基本的护理知识、经验和技能，专业化程度较低。养老机构中的医生、护士、营养师、康复师、心理咨询师、社会工作师等专业人才缺乏。
此外，不少民办养老院在硬件上无法与公立养老院竞争，只有靠价格和服务拼市场。
“福建的养老体系起步较晚，能做到现在这样，已经是很不容易了。”福州市金太阳老年综合服务中心主任黄昊卿表示，从全国来看，养老服务项目偏少，设施功能不完善、利用率不高。社区和居家养老服务发展缓慢，布局不够合理，部分地区养老机构一床难求和床位闲置现象并存，区域、城乡之间发展不平衡。这都是长期存在的问题。
但这在福建省民政厅厅长黄序和看来，都不是问题。“养老行业属于投资大、周期长、回报率低的朝阳行业。政府十分鼓励民间资本进入养老业，也出台了许多扶持政策，更希望一些有实力的大企业能看到市场的前景。”黄序和说。
他透露，随着福建省政府《关于支持社会力量兴办养老服务机构的实施意见》的出台，吸引不少了大企业的投资者，纷纷来电洽谈关于养老产业发展的情况，目前已有几家大规模的有意向性投资。
据不完全统计，目前福建省民营养老机构有184家。
去年以来，福州市财政局从福彩公益金中安排100万元，专门用于扶持金太阳老年综合服务中心等老龄事业发展。其中，安排20万元，用于扶持金太阳老年综合服务中心应急呼救和居家养老信息化建设；安排50万元，用于敬老月期间为五城区约2万名85岁老人派发金太阳居家养老服务券；安排30万元，用于扶持基层老年人示范校、服务站和活动中心建设。
公开资料显示，福州市五个城区85周岁及以上的老年人共16461人。其中，城区空巢老人接近49%，农村接近38%。
福州市老龄办主任郑永登表示，随着社会老龄化程度的加深，空巢老人越来越多，已经成为一个不容忽视的社会问题。
出路何在
在中国，公办养老机构仍然代表政府履行基本养老服务职能，承担着“三无”、五保以及低收入的高龄、独居、失能老年人的养护、康复、托管任务和面向社会养老服务体系的示范、培训等功能，发挥着基础性、支撑性作用。
黄小蓉说，对于公办养老机构建设与发展，民政部一向给予支持。而对于民营养老机构，则就像后娘养的一样。
在黄小蓉的鸿儒公寓最便宜的床位费为多人间800元/月，最低级别的四级护理费为600元/月，还需另付伙食费等费用。而单间的价格才2200元一个月，最高的价格不到3000元。
“福州的市场价格高不上去，与老人的观念有一定关系，但与政府的重视程度更有关联，”黄昊卿表示，市场的无序竞争及行业主管暧昧的态度，造成如今这个局面。如果新开办一家养老机构，省市县三级财政支持补贴少得可怜，其中省里一次性补贴6万元，而床位费才1000元/年，与北京、上海实在无法相比。
福建省民政厅社会福利处处长腾容认为，福建民营养老机构的价格上不去和这个城市的移民特性有关联，当地人都认为去养老院是件不光彩的事情，特别是农村，观念还十分陈旧，依旧停留在养儿防老的局面。
自2000年以来，国务院和相关部门先后颁布了《关于加快实现社会福利社会化的意见》、《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》、《关于加快发展养老服务业的意见》、《关于全面推进居家养老服务工作的意见》等政策文件，对社会力量兴办养老机构，在规划、建设、税费减免、用地、用水、用电等方面提出了一系列优惠政策。地方也结合当地实际，制定和实施了许多优惠政策，并采取民办公助、公建民营和购买服务等方式，扶持民办养老机构发展。在政府引导、组织和资助下，越来越多的民间资本涌向养老服务领域，形成了多种所有制成分、多方面社会力量参与兴办养老机构的局面。
虽然政策出台不少，但最后真正落实的却很少。
郑永登说，养老可以纳入到民生范畴，作为政府的一级职能部门，经济发展才是第一重要的，对养老真正重视的领导不多，福州市每年投入养老方面的费用仅700余万，占全市财政收入的比重十分之少。
黄序和则认为，政府只要从制度和政策上抓好大方向，剩下的工作应交给市场即可。
全国老龄委办公室副主任朱勇表示，中国是世界上唯一老年人过亿的国家，也呈现出老年人口规模大、老龄化速度快峰值高、老龄化程度不均衡的特点。人口老龄化在给我们带来健康长寿和新的发展机遇的同时，也给经济社会发展带来新的挑战。
朱勇表示，总体看来，中国是在经济不发达的条件下进入人口老龄化的。人口老龄化与工业化、城镇化相伴随，与经济转轨、社会转型、文化变革相交织，人口老龄化与经济社会发展不适应、不协调的矛盾和问题日益显现。
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