“小黄鸭步态”老人也会有

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　　通讯员 杨璞 金陵晚报记者 朱菁菁

　　到了春节，大家都回了家；特别是对一些在外地工作的年轻人来说，更是难得和父母团聚的机会。在这么开心的时候，你注意过，父母走路的姿态有什么不一样吗？南京市中西医结合医院骨科主任杨增敏说，我们走路的姿态其实很有讲究，而一些“非主流步态”往往可能是健康异常的表现。既然回了家，赶紧观察一下，你的爸妈走路姿态是否正常，这很重要。

　　走着走着就跛了得看血管

　　杨增敏说，由于每个人在肌肉力量、肌腱和骨骼长度、骨骼密度、视觉灵敏性、身体协调能力，以及体重、肌肉或骨骼受损程度等方面都存在差异，每个人走路的姿势都有不同。不过正常情况下，人下肢的髋关节、膝关节和踝关节这三大关节的中心应在一条直线上，一旦这些关节出现问题，正常的步态就会出现变化，特别是有些典型的异常步态对某些特定疾病有提示意义。

　　“比如有些老人，本来好好的，走着走着就跛了，这就得特别小心。”杨增敏说，这类人往往一开始走路不觉得，走了一段路后，出现单侧或双侧腰酸腿痛、下肢麻木无力，甚至跛行，需要蹲下或坐下休息片刻后，症状缓解或消失才能继续行走，然后行走一段时间后又会重复出现。大部分人会误以为这一表现是下肢或关节出了差错，但事实上，这可能是腰椎的问题，比如腰椎管狭窄症的主要临床表现就是如此。另外，如果平时还伴随脚部发凉，还得警惕血管的问题，因为有些人是由于血管原因引起的间歇性跛行。

　　这就很危险了，严重的时候可能因为下肢血管梗塞而导致溃疡、坏死，严重时甚至可能要截肢。“所以，如果发现父母走着走着就开始一瘸一拐，一定要记得陪父母去看一下医生。”

　　脚抬太高也是一种“病”

　　另外，正常走路时大家都要轮流提起一只脚，才能顺利迈步。这提脚之中也有学问，杨增敏说，如果脚每次都抬得太高，或者干脆抬不动、只能拖着走路，那都是问题。

　　“有一类人走动时，总是得高抬腿，这往往是因为小腿伸肌瘫痪，足不能背伸而呈下垂状态，为了避免走路时足尖蹭地，当事人就会有意识或无意识地将腿抬高。这往往是因为坐骨神经疾病、腓总神经麻痹或外伤等所致。”杨增敏告诉记者。

　　如果是脚抬不起来，那问题自然也不小。“比如有些人一侧腿很好，一侧不行，所以走路时总是有问题的那一侧腿拖在后面，慢慢拖腿蹭地跛行，这多见于髋关节损伤的患者。”杨增敏说，还有一些人是因为腿部感觉强直僵硬，无法顺利屈曲，所以脚抬不起来，只能拖着。所以他们只好先向健康的一侧转身，将患侧骨盆抬高以提起患肢，再以患侧髋关节为轴心，直腿蹭地并向外侧画一半圆前进一步。这种就是大家都很熟悉的偏瘫步态，如果老人家有过中风就很容易出现这种情况，而多见于下肢痉挛性偏瘫者。

　　“小黄鸭步态”得查肌肉神经

　　另外，还有一些奇怪的步态，如果你在父母身上发现，也一定得陪着他们去下医院。

　　摇摆步态：顾名思义，就是走路时躯干两侧摇摆，通过抬高骨盆带动下肢提足前进，所以这种人走路特别像鸭子，又称鸭步。这种步态在小孩子身上较多见，比如小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”形腿等疾病可以导致，但有时候老人也会出现，这时候就要查一下肌肉和神经系统了。

　　慌张步态：这在老人中不少见，主要表现为老人走路步伐细小、跌跌撞撞，感觉总是向前冲又刹不住。这种时候首先要考虑帕金森，以及其他相关疾病。

　　醉汉步态：如果老人没有饮酒，走路却像醉汉，那么也一样得警惕。这种步态又叫做“蹒跚步态”，主要见于小脑或前庭疾患。

　　杨增敏说，我们还可以坐下来和父母好好聊聊，问问他们在走路时有没有什么异常感受，比如疼痛、一侧走路无力、脚下软绵绵如同踩棉花……如果有这些感受，那提示你，也该陪父母去医院检查一下，因为这些往往都是疾病的征兆。

　　春节小知识

　　假期谨防颈椎“两重罪”

　　新春佳节之际，大家都打算在这难得的假期里好好地放松一下，选择外出出行的市民也不在少数。但江苏省人民医院骨科脊柱中心主任医师曹晓建介绍，每逢过年，颈椎都要经历“两重罪”，所以节后骨科病房里因颈椎受伤的病人，比平日可增加一到两成。

　　颈椎要遭受的“两重罪”，第一重就是乘坐长时间的交通工具容易对颈椎造成损伤，第二重就是不规律的作息时间容易诱发颈椎甚至脊柱疾病。曹晓建说，乘车熟睡时颈部是非常脆弱的，因为颈椎周围的肌肉处于极度松弛的状态，轻轻地刹车带来的外力就容易导致颈椎损伤。所以在搭乘交通工具时应系好安全带，已有颈椎问题的患者要选择合适尺寸的颈托，尤其是坐着睡觉时，最好佩戴“U”形枕。

　　另外，春节期间颈椎疾病高发的原因还在于不规律的作息时间。一些平日里经常伏案工作的年轻人，原本就有轻微的颈椎病，再加上春节期间通宵打麻将、上网，最终就有可能导致颈椎病复发，严重者甚至要通过手术治疗。所以节日期间要避免长时间低头久坐活动，最好每隔40分钟至1小时起身活动一下，不可“连夜作战”，这样不仅放松颈部也可以缓解眼睛疲劳，保护视力。晚上休息时不用过高的枕头，选用不超过自己一个拳头高度的枕头即可，假日里规律作息，注意保暖，可有效缓解颈肩疲劳。侯雨萌

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