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本报讯(记者 刘家冕 通讯员 逄世丽) 近日,市民梁先生因言语不清来到开发区中医医院脑病科治疗,经医生诊断为脑炎伴可逆性胼胝体压部病变(简称“MERS”)。由于MERS在国内属于较为少见的疾病,梁先生此前曾被误诊为脑梗死,医生为梁先生制定了中西医结合的治疗方案,经过十天治疗,梁先生已痊愈。2月16日记者了解到,梁先生是开发区首例确诊且被治愈的MERS患者,中西医结合的治疗方式填补了开发区在此领域的空白。
六旬老人患上少见疾病
63岁的开发区人梁先生今年1月中旬在烟台打工时 ,因突发言语不清入院治疗。根据其症状,医生初步诊断为脑梗死。然而梁先生接受了三天的治疗后,症状不但没有得到控制,反而有所加重。于是,梁先生返回开发区,来到开发区中医医院脑病科。
“病人刚来时 ,主要症状就是语言不清,而且还具有反复性,症状持续一段时间后缓解,过一段时间又会出现。”脑病科医生吕洋告诉记者,“病人来时是晚上,医生初步诊断的也是脑梗死,但是第二天会诊时,我们认为病人患有脑炎伴可逆性胼胝体压部病变。”
吕洋解释,脑炎伴可逆性胼胝体压部病变在国内属于较为少见的疾病,根据医疗文献记载全国只有十余例。“很多区县级医院都没有接诊过此类患者,在开发区也是首例,我们医院有的从医20多年的老大夫也没接诊过这种疾病。”
中医修复患者颅内损伤
“此前,我们科室医生在北京进修时 ,遇到过此类病例,在颅脑磁共振检查指引下,医生判断脑梗死可能性小。在结合患者症状、体征及颅脑 MRI结果,诊断为MERS。”吕洋告诉记者,MERS的治疗并不困难,关键在于难以诊断,“如果梁先生因误诊没有得到及时治疗,可能导致偏瘫,更严重可能危及生命。”吕洋还表示,该类疑难病症如不能正确诊断,将导致采用错误的治疗方式和临床用药 ,加重患者病情,同时将带来过度医疗,加重患者负担。
在治疗上,医生为梁先生采取了中西医结合的疗法。“一般对于这类疾病都是采用西医对症治疗,我们加入了中医药 ,对修复患者颅内损伤起到了很好的效果。不仅减轻了患者的病痛,也为患者节省了医疗费用,治愈后不存在后遗症。”
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MERS是多种病因导致的胼胝体压部自限性细胞毒性水肿。部分患者可能出现轻度脑炎或脑病症状,如发热、嗜睡、谵妄、共济失调、幻觉、癫痫、定向障碍、眩晕 、头痛等,称为轻度脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变(MERS)。
病因分为发热、疫苗接种、感染、癫痫发作 、接受抗癫痫药物或突然停用抗癫痫药治疗、接受四环素或氟尿嘧啶治疗、营养不良。发病年龄最小7岁,最大58岁,好发年龄(27.4±15.6)岁;临床症状出现率为 50% ,临床表现复杂,可为视幻觉、错觉、定向功能障碍、意识模糊、嗜睡 、共济失调步态、急性尿潴留。
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