全省115个县市区实施新农合城镇职工住院报销比例达83.26%

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　　2013年5月，省十二届人大常委会第三次会议听取省政府关于医药卫生体制改革的工作报告，并进行专题询问。常委会组成人员在专题询问过程中提出11个方面的问题，转请省政府研究整改。

　　去年9月，省政府医改办向省人大常委会第五次会议作了整改情况专题报告。常委会组成人员认真审议报告后，提出需要进一步整改的6个方面意见，转省政府研究处理。

　　省政府及相关部门根据意见，对全省医改工作实施了整改，并于去年12月底向省人大常委会书面报告了整改情况，至此，专题询问取得阶段性成果。

　　2013年数据

　　9.76亿

　　据测算，我省2011年中标的基本药物采购价格与2010年中标价比较，平均降低25.11%，按两年来采购总量计算，减轻群众负担9.76亿元。

　　16.75万

　　2009年-2012年，云南省解决了关闭破产企业16.75万名退休人员参加职工医保难题。

　　117.92%

　　2012年，乡镇卫生院、村卫生室、社区服务中心（站）卫生技术人员分别比2008年增长了13.2%、5.84%和117.92%。

　　2万

　　4年来，投入40.81 亿元，实施基层医疗卫生机构建设项目2156个，新增住院病床近2万张。投入2.82 亿元，建设13个全科医生临床培养基地，基层执业（助理）医师比2008 年增加了7.54%。

　　5%

　　30个县级公立医院改革试点，医院药品全部取消加成实行零差率销售，今年一季度与去年同期比，门诊患者次均费用从143.54元降至136.24元，住院患者次均费用从3874.48元降至3675.47元，两项降幅均超过5%。

　　2264人次

　　医师多点执业注册2264人次。

　　280元

　　将城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元。启动实施3年6万人基层医技人员培养计划。

　　2014年数据

　　97.77%

　　云南除昆明外的15个州（市），新农合参合人数达3250.4535万人，参合率为97.77%，较2012年的96.52%提高了1.25%。

　　400

　　2013年职工医保政策范围内住院报销比例达到80%以上，城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例分别达到70%以上和75%左右；城镇居民医保普通门诊报销比例由原来的20%提高到25%-50%，年度内最高报销额由原来的200元提高到400元。

　　1301

　　云南基层医疗卫生机构基本建设项目共1301个，包括县级医院12个、乡镇卫生院290个、村卫生室1000个，并已争取国家专项资金5500万元，建设1100套乡镇卫生院职工周转房。

　　89639

　　全省各级公立医院核定事业编制89639名，比2009年增加10564名，年平均增加2641名。

　　医保系统查出少缴漏缴缴费基数651万元

　　整改意见

　　切实加强医保和新农合资金监管，尽快在州市推广医保费用预拨付制度；在全省范围按“禄丰经验”开展新农合支付方式改革并予以推广；加强对医保资金、新农合资金的监管；确保职工医保政策范围内住院报销比例达到80%以上；补充说明医疗救助资金沉淀原因和具体情况。

　　整改成效

　　截至2013年12月31日，除昆明的14个县市区全部实行医保城乡统筹制度外，全省其余115个县市区全部实施了新农合制度，并开展了新农合支付方式改革。在医保系统查出少缴漏缴缴费基数651万元。

　　全省城镇职工医保住院费用政策范围内平均报销比例达到83.26%。

　　新增专项经费2500万元支持中医院专科建设

　　整改意见

　　连续三年每年安排1200万元资金用于基层中医药服务体系建设，不能满足实际需要，超过2/3的县级中医院达不到国家县级中医院标准化建设，建议加大投入。

　　整改成效

　　起草了《云南省加快中医药发展行动计划（2014-2017年）》。

　　村医增加4149人，每人月补提高到300元

　　整改意见

　　提升基层医务人员和乡村医生服务、保障水平，改革现行医疗单位绩效工资制度，充分调动基层医务人员工作积极性；促进基层卫生机构自身“造血”功能；加强医学人才培养，到县乡服务的医务人员，在职称评定、福利待遇方面给予倾斜照顾；加快建立乡村医生养老保险制度，推进乡村医生补助“提标扩面”；落实村医每月人均“1700元”收入。

　　整改成效

　　2014年起，省级财政对村医的补助人数，从2008年底确定的33241人，调整为2012年底的37390人，增加4149人，每人每月的补助标准从200元提高到300元，省级财政每年对村医补助从7978万元增加到1.35亿元，每年新增支出5482万元。

　　部分绩效考核和分配办法较为成熟的基层医疗卫生单位，可在30%-50%以内，自主选择奖励性绩效工资与基础性绩效工资的分配比例关系。

　　取消药品加成的试点县级公立医院48个

　　整改意见

　　进一步加大公立医院改革力度，争取增加医疗机构编制保障；从硬件投入、人员培养等方面，加大对公立医院的扶持力度，建立财政补偿机制；深化公立医院改革，解决群众满意度不高的问题；提高社区医院水平，促使小病、常见病在社区医院解决；调整现行医疗服务项目价格标准；从政策、机制上加大医患纠纷治理力度；解决中心路段医院住院难、停车难问题。

　　整改成效

　　2013年国家共安排我省基层医疗卫生建设项目1485个，下达中央资金58255万元。其中县级医院12个、乡镇卫生院290个、村卫生室1000个、乡镇卫生院周转宿舍建设项目183个1100套。

　　省级财政安排31965万元用于省级医院科研人才培养、设备购置、业务用房维修改造；安排经费3563.5万元支持县乡医疗卫生机构能力建设。省级财政安排经费1亿元，支持全省62所综合医院和中医医院的91个科室加强临床重点专科建设；筹措经费8923万元支持全省医疗卫生人员培养培训工作。

　　招录5年制农村定向临床医学生458名；培训全科医学教师135名；遴选出14名领军人才和54名学科带头人。完成全省2014年国家级、省级继续医学教育项目申报475项。

　　取消药品加成的试点县级公立医院48个，已调整医疗技术服务价格的试点县级公立医院46个，已纳入医保支付方式改革的试点县级公立医院46个。

　　《云南省医疗机构管理条例》《云南省“平安医院”创建活动实施方案》《关于开展医院安全防范系统建设的通知》等制度规定出台。

　　省级财政专项扶持资金净增2000万元

　　整改意见

　　2012年全省共有社会办医疗机构12334所，占全省医疗机构总数的53.6%，当年门诊诊疗3936万人次，占全省总量的9.54%，民营医疗机构在医疗体系中的地位、作用和社会认可度日益显现，但目前省级财政每年安排2000万元的引导扶持资金较少，建议逐年加大。

　　整改成效

　　2014年，省级财政安排民营医院发展专项扶持资金，从2013年的2000万元增加到4000万元，增长100%。

　　全省启动推行基本药物“点对点”采购工作

　　整改意见

　　加大药品招标采购工作力度，改进药品集中采购工作，采取实事求是、符合基层情况的药品采购办法，解决药品配送难问题；在报告中增加招标局的具体工作情况。

　　整改成效

　　2014年1月1日起，在全省逐步启动推行基本药物“点对点”采购工作，目前已有6个州市的17个县市区启动。

　　2013年，云南省药品集中采购平台药品采购总金额108.91亿元，同比增长29.55%，其中基本药物采购金额33.45亿元，同比增长54.55%，非基本药物采购总金额75.46亿元，同比增长20.88%。

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