无忧保不仅是优质社保缴纳平台,还要做个体社保利益的捍卫者,根植用户,服务用户,关注国家政策,解读地方信息,实时跟进,解决个体社保缴纳和享受社会保障遇到的各个疑难问题。
当事人讲述
我的医疗保险是别人的名
卜女士出示的职工医疗保险证显示,发证单位为通化县医疗保险经办中心,上面有卜女士的照片,以及手写体记录着姓名、出生年月、工作单位,证件号码为425××××,但没有发证日期。
卜女士讲,2003年6月,她从通化吉通药业有限公司(原通化县林海药业)退休。“当年11月份,单位给我发了这个通化县职工医疗保险本,负责劳资的同事告诉我,这个本可以用来住院。”她说,这些年她身体一直很好,没去过医院,直到三年前,她看到很多药店可以用医保卡买药,她才想起自己的医保卡。
卜女士拿着医保证找到通化县社会医疗保险管理局咨询,工作人员通过电脑查询发现,持证者另有其人,而卜女士的名字在电脑中没有记录。
为查明情况,卜女士先后找到单位和通化县经济局,答复是,持证人是与她同单位的另一位退休女职工,卜女士可以参照国家相关政策办理国有破产企业职工基本医疗保险。
“明明是我的医疗保险,凭什么没有经过我的同意,就变成别人的了……”卜女士说,她多方求助,还找了多名律师打官司,可答案都是这个医保卡号作废了,已经重新排给别人了。“那我有病住院怎么办?”卜女士说。
记者核实
县医保局:企业当年没有给她上保险
3月14日,记者来到通化县社会医疗保险管理局,相关科室科长陈涛告诉记者,卜女士之所以没有医保,是因为当年她所在的企业没有为其交钱办理医保。
“当时她说早在2002年就已经参加了职工医疗保险,并有保险号。”陈涛说,县医保局很重视,起初也以为是别人冒用了她的医保,但经过认真核实,发现她手中的医保本是林海药业2002年准备全员参保时,林海药业从医保局领取医保本和参保号段后填写的,但后因经费原因,林海药业当年没有参保,直到2008年才办理参保,此时卜女士已经退休,企业没有为其参保,但2002年企业所填写的医保本已发至本人手中,没有收回,根据参保文件,此证视为无效。
陈涛告诉记者,公安局、检察院、省医保局都来调查过。
吉通药业:
确实没有给她上医疗保险
“这个事情说起来很复杂。”通化吉通药业有限公司人事部副部长杨冬菊说,因老国企三药厂破产,卜晓华是2002年抓阄划转过来的职工,2003年6月就办理了退休。她手中的医疗证是单位2002年准备全员参保时,单位从医保局领取医保本和参保号填写的。“当时单位领导是想让全员都能参保,但后期因经费原因,当年没能参保,直到2008年才办理参保。”杨冬菊说,卜女士退休前一直没有上班,因此从未扣过医疗保险,因经费原因,单位最后决定,没有上班人员单位一律不负担缴纳医疗保险,所以卜女士医疗保险未在单位参保。
杨冬菊表示,跟卜女士有同样情况的职工还有很多。尽管卜女士没能参加城镇职工基本医疗保险,但在2011年5月,通化县经济局针对国有破产企业职工做了统计,并为跟卜女士一样的职工都办理了国有破产企业职工基本医疗保险。“卜女士不是没有医保,而是参保的国有破产企业职工基本医疗保险,并可享受其待遇。”杨冬菊说。
县经济局:
已经为卜女士参保
在通化县经济局国企改革小组破产办公室,主任金光伟找出卜女士的资料。“早在2010年,我们就针对国有破产企业退休职工进行详细统计,当时共计为卜女士等70多名国企退休职工办理了基本医疗保险。”金光伟说,国有破产企业职工基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险的差别就是,前者是单建统筹,无个人账户,不能上药店刷卡买药,不过两种医疗保险的住院报销比例一样。
“国有破产企业职工基本医疗保险是国家、省政府和地方政府三方出资,职工个人不拿钱;企业职工医疗保险是单位缴费率为6%,个人缴费率为2%。”金光伟说,因卜女士坚持认为自己的医保被别人非法占用,后经县医保局、经济局与吉通药业沟通,吉通药业同意按照企业职工,从2008年为卜女士补缴办理城镇职工基本医疗保险,同样卜女士个人也要承担个人缴费率2%。“经统计,吉通药业为卜女士补缴6018.48元,卜女士个人补缴2006.16元,但至今卜女士也没有来办理。”金光伟拿出档案袋里卜女士的医疗保险卡告诉记者,尽管在2012年10月24日,卜女士就已签写了放弃破产企业给退休职工办理的医保,但保险卡一直在为其保留。“不能让她没有医保啊。”金光伟说。
本报记者 卢红
无忧保采用专业的云+SaaS技术,推出“互联网+个人社保”的个体社保产品。用户只需要关注无忧保微信号,即可在线进行个人社保、公积金缴纳咨询等业务。 小编有话说:谢谢这么优秀的你来看文章,有什么想对小编说的尽管来吧,大家的支持就是我们的动力,欢迎大家踊跃发表疑问,欢迎吐槽,社保生态圈群:248069515
标签: 医保