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养老服务 榜样先行

2018-07-16 08:00:01 无忧保

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  天津市安宁医院

  天津市民政局安宁医院的前身为天津市老残院和精收院,始建于1949年,1991年正式更名为天津市安宁医院,隶属于天津市民政局,是集临床治疗、康复、教学、科研于一体的三级精神卫生专科医院,医保定点医院。2014年晋升为三级乙等专科医院,同年被遴选为国家重性精神疾病管理试点单位。目前医院为天津市精神残疾等级鉴定、智力残疾等级鉴定定点单位,天津市医学会精神医学分会常委单位,天津市康复医学会精神及智力残疾专业委员会单位。北京大学心理健康教育与咨询中心暑期实践基地、南开大学社会学系教学实习基地。目前医院开放床位620张,年门诊量32398人次,同时承担天津市东丽区社区精神卫生的社区康复工作。多年来,安宁医院秉承天津民政系统扶危济贫、为百姓解愁、为国家分忧的优良传统,全心全意服务精神卫生事业。近年来,在天津市民政局和天津市社会福利事业处的领导下,在市卫生局的关心指导下,医院医疗服务能力与服务范围均有长足的发展,先后获得《渤海早报》“慈善之星”等荣誉称号。目前医院的医疗服务范围主要分为以下几个方面:

  临床服务

  该院始终秉承“以科学精神体现人文关怀”的理念,坚持以先进的诊疗方法、积极的服务意识,为解除精神疾病患者的痛苦而不懈努力。目前医院共设有8个临床病房,专业高级职称16人,中级职称49人,临床医学博士1人,硕士3人,在读硕士4人,具有天津市司法局指定司法鉴定机构鉴定人资质人员2名,天津市劳动能力鉴定资质人员2名。医院绝大多数中青年医师曾在北京大学第六医院、北京安定医院、上海精神卫生中心等国内知名临床治疗基地进行培训。科室类别分别为普通精神病病房、酒精依赖病房、中西医结合开放病房、康复病房。医疗科室设有无抽搐电休克仪、脑电检查仪、 大型音乐治疗仪、氦氖激光治疗仪、经络氧疗仪、高压静电仪、松弛治疗仪等医疗及心理治疗设施,同时还配备多项住院患者的健身器械。医技科室有远程心理CT检查室、心电仪、彩超、最新荷兰biosemi256导联脑电仪(科研用),大生化检测仪等多项检查仪器,能够满足患者的住院及门诊治疗需求。门诊部设有普通精神科、家庭心理治疗、心理治疗、心理咨询与干预、精神康复咨询与治疗等多项专项治疗项目,能够满足不同患者的治疗需求。

  护理服务

  该院护理工作多年来在临床护理、护理教学及护理科研等方面积极探索、努力进取,坚持人性护理与科学管理相结合。坚持“以病人为中心”的整体护理,注重护理质量安全及持续改进,注重护士临床沟通技能,切实践行三级护理评估制,动态地了解患者病情变化及合理需求,为病人提供安全有效的临床护理及健康教育工作。

  科研学术交流与教学培训

  近年来,该院先后与美国国立卫生研究院酒精滥用与中毒研究所、德国马德格堡大学情感障碍临床影像研究所、美国约翰霍普金斯大学、北京大学第六医院、中国科学院自动化研究所模式识别国家重点实验室、天津医科大学总医院、天津医科大学精神病学教研室、天津医科大学人文学院、天津市安定医院、天津市第四中心医院、济宁医学院等单位进行了多项科研以及学术交流合作。成功协办了2014年度天津国际精神医学论坛、天津医学会精神病学分会年会等多项学术活动;合作科研成果丰富,发表高影响因子SCI论文多篇,国内核心期刊论文多篇,并曾3次在美国公共卫生年会分会场作论文壁报交流及专题分会场演讲。医院先后协助天津医科大学精神病学教研室培养硕士研究生6名,为济宁医学院培养实习医生多人。

  公共精神卫生服务

  随着政府和相关业务部门对公共精神卫生工作的重视程度不断增加,在天津市民政局与东丽区残联、东丽区卫生局的大力支持下,该院在东丽区率先开展社区精神卫生康复工作,目前共在东丽区设有9个残疾人联系站点,定期开展社区精神残疾康复培训检查工作,迄今为止,此项工作已经开展12年,服务对象近2万人次。另外,医院还承担市内各区“三无”(无法定监护人、无工作单位、无经济来源)的精神障碍患者、流浪乞讨精神障碍患者的救治工作,为贫困弱势群体的精神障碍救治工作作出了突出贡献。

  天津市失智老人康复照料中心

  一、 基本情况

  天津是全国较早进入老龄化的城市。据有关部门统计,截至2014年底,本市60岁及以上户籍老人人口达到215.42万,其中失智老人约在10万人以上,并且每年以1.4%的速度增长。

  2013年6月,天津市失智老人康复照料中心正式开业。中心占地21.5亩,改造建筑面积9889.13平方米,设置床位300张。现有正式职工25人,外聘员工68人,收住老人近170名。

  二、发展创新特色

  (一)优化护理人员队伍能力,强调失智老人照护专业性

  1、在强化护理人员能力上:我们从专业化角度出发,对每一位护理人员进行岗前筛查,从标准化护理入手,做好新入职人员的阶梯性培训,落实每一项基础护理,并随时对重点和突出问题加强监督,以点带面不断提高护理水平。

  2.在失智老人照护的针对性上:进行一系列精细化个案管理,每位老人都有自己的“护理特点”记录在册,针对特殊情况另有“风险评估及告知”;每天严格交接班记录,对病情变化或外出就医的老人,关注老人治疗及恢复情况,为老人回院后的护理做好充分准备。

  (二) 着力于人性化细节管理,形成专业特色照护体系

  1、建立适应性居住评估制度和区域化管理。凡需要入住的失智老人,通过为期十四天的护理观察,评估智力反应速度、体能活力水平、测定护理等级,根据护理难度不同进行区域化管理。每个区域独立封闭,配套齐全,有助于护理人员与老人建立亲情,使老人得到更细致的照顾并且防止走失。

  2、建立AD患者管理手册。这种跟踪评估益于入住老人的情绪调整和康复照料。通过观察和分析老人的性情、脾气及爱好,安排到相适合的群体活动,实施有针对性地治疗,便于病情康复和身心愉悦。

  3、医护人员采用专人管控、贴身喂护和阶段治疗评估方法。保证老人定时、定量服用,避免藏药、丢药和过量服药。经过对老人入住期的前后对比发现,通过家属配合用药调整建议结合日常益智类活动开展,其中大部分老人状况有所改善,个别老人还回归了家庭。目前在院生活的老人中,失智失能老人占总数的92.7%,康复覆盖率达到100%。

  4、结合专业社工开展,延缓失智症状。其一,建立评估档案,开展个案工作。通过对老人的记忆力、语言沟通能力、认知与判断、情绪及行为变化的评估,记录在院老人变化,进行个案访谈。其二,面对共同问题,开展小组工作。让同一区域老人相互熟悉,增进彼此间的交流。其三,丰富文化娱乐生活,开展兴趣小组。而这些小组也是针对老人失智程度量身定做的。

  三、 前景

  失智老人是一个特殊的老人群体,护理难度大,导致护理成本的提高以及护理风险的增加,被很多社会养老机构拒收或劝退。失智中心是在这样的社会养老需求大背景下成立的国办机构,承担了政府的责任,承担了社会的期望,发挥了民政的“兜底”作用,切实解决了失智老人家庭的照护困难。两年来,中心已收住老人近170名,有些刚来时没有语言交流的老人开始迸出简单的字句,有些每天独坐窗前或是对着镜子自言自语的老人积极参与到了社工活动中,他们的表情变化了,笑容自然了,个别老人康复稳定回归家庭。

  当前我们正在着力提升中心特色服务能力,加快筹建附属智康医院,解决医养结合问题,进一步发挥国办养老机构基础性、保障性、示范性作用。并将相继引入天津医科大学康复专业、天津师范大学心理学专业的服务团队,让社会各界更加关注失智老人养老问题,探索更为专业化、多元化的失智老人养老服务模式。

  天津市第三老年公寓

  天津市第三老年公寓是隶属于天津市民政局的国办福利养老机构,也是天津市二级医保定点医院。现有老年公寓床位160余张,医保病房床位90余张。该院自1998年成立以来,将“医、养、护”三者相结合,为老人提供养老、医疗、康复、护理、文娱等多方位的服务。

  通过17年不懈地进取,第三老年公寓已经具备了一支专业性很强的护理医疗队伍,不仅对老年人的生理特征、心理抚慰、膳食搭配有着较为深刻的理解,并且对“老年病、复杂病症、危重抢救、临终关怀”等医疗服务有着更为专业的治疗经验。市三甲医院主任医师定期来该院协助医生查房,进行临床指导;该院有计划地派遣临床医护人员到三甲医院进修学习,多年来始终坚持“请进来,走出去”的培训方式,不断提高医护人员的专业水平。

  入住“天津市第三老年公寓”的老年人可结合身体条件与评估系统,科学合理地选择护理级别与居室条件。该院与两家市级三甲医院已建立了“绿色通道”、“双向转诊”的合作关系。该院急症、重症的老人可通过“绿色通道” 转诊到三甲医院快捷地办理治疗手续,待患者病情稳定后,再转至该院免陪护病房进行医疗、护理及康复锻炼。高效率、人性化的服务,解决了老人与家属的燃眉之急和后顾之忧。

  作为国办福利养老机构,天津市第三老年公寓已在天津市众多的养老机构中起到了中流砥柱的作用,为了维护社会的稳定与和谐发展,他们积极拓展服务范围和服务内容,辐射周边多个社区开展了多年的虚拟养老项目,使街区的老人在第三老年公寓同样能享受到医疗服务、养生指导和文娱陶冶。

  “老吾老,以及人之老”绝不是空谈和口号,而是要脚踏实地、身体力行地践行“谋事要实,创业要实,做人要实”的道路,使天下老人“老有所医,老有所养,老有所为,老有所乐”,是第三老年公寓养老工作者为之奋斗的目标。

  天津市退休职工养老院

  天津市退休职工养老院成立于1958年,距今已有57年的历史,是本市建院最早的国办养老机构之一。现有建筑面积13800余平方米,设床位300张,能够满足不同身体条件老人的养老需求,现已全部住满。该院配有专业的医生、护士、护理人员、膳食人员、后勤保障人员等,为住养老人提供全天候、全方位、高品质的养老服务。

  多年来,该院秉承为党和政府分忧、为百姓群众解愁的办院方针,踏踏实实做好为老服务,为本市的社会发展起到了应有的作用。特别是最近几年来,在市委、市政府的关怀下,在各级领导的高度重视下,在社会各界爱心人士的关爱下,我们以创建文化康复型老年公寓为特色,不断创新,推行标准化、精细化、人性化管理和服务,使该院的各项工作又有了长足进步。

  该院强化队伍建设,着力打造一支思想过硬、心理过硬、专业过硬的团队,通过思想教育、专业培训努力提高全员素质和业务水平。该院现有党员25人,各类专业技术人员24人,所有一线服务人员均受过专业培训,确保为老服务的高水平、高质量。

  该院是以收住自理老人为主,同时又能够为介助、介护老人提供护理服务的专业养老机构。在业务副院长、全国劳动模范徐宝宏的带领下,为住养老人提供了无微不至的服务。面对自理老人,他们着重强调生活品质的提高、日常服务的到位、人性关怀的彰显、心理服务的跟进,使老人们能够幸福快乐地享受高品质的晚年生活。而面对介护老人,他们更加注重护理服务的科学化、精细化,心理服务的个性化。根据每一位老人具体情况实施个案护理,使重症卧床老人能够保持身体状态相对稳定,减少痛苦,延长寿命。对身体条件相对较为稳定的慢性病老人,通过康复计划,使身体机能逐渐有所提高,能够享受更多的生活乐趣。目前,该院住养老人平均年龄82.5岁,90岁以上老人19位。

  随着社会的发展和老年人的心理特征,许多入住该院的老年人存在着不同程度的心理问题,有的还比较严重,这些都影响着老年人的晚年生活。为此该院有针对性地开展了各种形式的心理服务,目的就是使老人们建立积极的养老观念,健康、开心地度过幸福晚年。

  2013年,该院与天津师范大学老年心理研究所建立了合作关系,成立了“阳光心房”专业心理咨询工作室,专门针对住养老人、职工利用专业人员专业设备开展心理服务。他们组织老人开展“调整心态心理学方法”“季节交替如何应对出现的身心问题”等心理讲座,在全院老人当中普及心理健康知识,合理调整好自己的心态。该院还与南开大学社工系建立了共建关系,运用社工理念为老人服务。针对新入住老人开展了“欢迎您新朋友”小组活动,目的是让新入住老人尽快适应环境,早日融入新集体,满足老人在交往中的包容、支配和情感需要,鼓励老人积极进行人际交往,收到了很好效果。目前,享受心理服务的住养老人已超过1000人次。

  该院还组织开展了丰富多彩的文化娱乐活动,成立了老人阳光艺术团,定期组织文艺演出。组织老人开展了戏曲、唱歌、手工编织、摄影、葫芦丝、模特、舞蹈、太极拳、古典诗词讲座等兴趣小组活动,使老人们的生活充实、愉快,交往活跃,对促进老人们的身心健康起到了积极作用。

  随着社会发展,老年人有着更高的精神生活需求,作为本市市级国办养老机构,该院不仅仅满足于老年人的医、食、护理等基本服务,更要在老年人的精神文化生活上不断创新、不断探索,在心理慰藉方面满足老人们的更高需求,为住养老人提供全方位的优质服务。

  天津市养老院

  天津市养老院(暨天津市民政局老年病医院、第二老年公寓)始建于1953年,隶属于天津市民政局所属的国办养老机构。坐落于南开区咸阳路52号,占地面积约35亩,总建筑面积2.7万平方米,拥有850张床位,是一所集养老、护理、医疗、营养、康复、社工、老年教育、临终关怀、培训基地为一体的综合性养老机构。

  院内形成主楼、老年公寓楼以及医院护理楼三座楼宇、四个服务区域的布局。主楼建于1982年,设有床位150张,主要收养社会孤寡老人、企业孤老及社会困难老人。老年公寓楼建于2004年,设有床位300张,分为自理、介助老人住养区域。医院护理楼建于2010年,分为民政局老年病医院和护理院两个区域,共设有床位400张。天津市民政局老年病医院内设有门诊及住院部,有住院床位120张、护理院设有床位280张,主要收住失能、失智的介护老人。

  多年来,该院以“尊老、敬老、爱老、热情、周到、细心”为办院宗旨,以“让老人满意,让亲属放心”为服务目标,坚持全程优质服务。该院服务功能完善,设施设备先进,拥有100余名医、护、技专业人才的服务团队,逐步形成了以护理、医疗、康复、营养、社工五大特色为主的养老服务体系,创新健康管理理念,打造规范化、专业化、信息化、标准化的养老机构。

  该院作为天津市养老服务技术委员会秘书处,担负着天津市养老服务地方标准的制定工作。制定的《养老机构服务规范》已发布实施;《养老机构等级划分》编写和试评估工作已经完成。该院2012年被确立为国家级服务业标准化试点单位、2013年先后被确定为第二批民政标准化建设试点、被中国社会福利协会授予养老机构标准化建设试点单位。同时参与国家标准《养老机构基本规范》、行业标准《老年人能力评估》、《养老机构安全管理》的测试工作;成为养老服务职业技能培训实训基地。这几项工作的有效开展,促使该院标准化水平持续提升,人才培养理念进一步更新,服务品牌效应在本市乃至全国范围内得到认可。

  多年来,养老院的发展得到了党和国家及市委、市政府领导的关怀。特别是2007年年底,时任国家领导人亲临该院慰问老人、职工,并指出:要大力弘扬中华民族尊老、敬老的传统美德,给予老年人生活上的帮助和精神上的安慰,让所有老年人都能够安享幸福的晚年。

  该院先后被确定为全国养老社会化服务示范机构、全国民政系统行风建设示范单位和全国爱心护理工程建设基地;荣获全国“五一”劳动奖、“三八红旗集体”、全国模范养老机构、全国民政系统先进集体、“敬老文明号”等荣誉。

  天津市第五老年公寓

  天津市第五老年公寓是天津市民政局批准的国办养老福利机构,占地面积7000多平方米,坐落在天津市南开区广开中街2号,位于原天津商场附近。院落环境整洁,闹中取静,是老年人颐养休闲的乐园。设有床位100张,是一所集养老、护理、教育、娱乐为一体的综合性养老福利机构。

  在护理老人方面,第五老年公寓做到了规范制度与亲情服务相并举。公寓制定了入住、退住流程和预防跌倒、烫伤等一系列安全预案,保障老人的利益和安全。护理、医疗等一线科室定期召开科会,对过去案例进行分析、归纳、总结。医政科和业务科为老人举办多次健康讲座和专家义诊,每月两次制作专刊普及健康知识,让老人掌握正确的养生和预防疾病的常识。医疗科室还定期为老人体检,并检查老人自备药是否过期。针对特殊情况的老人,实行一对一的照顾,保障身体,疏导心理,真正做到让老人居住舒心,家属工作放心。

  在公寓建设方面,第五老年公寓硬件软件两手抓。公寓刚刚进行了一系列硬件更新,让老人使用便利、居住舒适。职工的培养工作也是常抓不懈,无论是小组读书、科室集中学习,还是聘请专家集中授课,都做得循序渐进、井井有条。在天津市民政局的护理文卫等比赛中屡有斩获。

  天津市第五老年公寓以服务至上,力求创新,精益求精,从护理、医疗、膳食、文娱等各个方面狠下真功,提升住养老人的满意程度,展现了“为老人服务”的服务宗旨。

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