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67岁的沈阳市民刘女士因头晕就诊，医生将她收住入院，并给予静脉输液治疗。在输液到第二袋时，刘女士突然出现血尿……问题来了：患者及家属质疑医院在输液前没对患者进行全身检查，引发医疗事故；而医院强调，输液与血尿不存在因果关系，属于巧合事件。10月24日，沈阳晚报、沈阳网记者对此事进行了调查。
患者家属因血尿投诉
“我要投诉沈阳市第一人民医院。”沈阳市民日前向省民心网进行投诉时称：“我母亲因头晕于9月27日到该院脑科住院治疗，午间开始静脉点滴活血类药物。在打到第二袋点滴中途，我母亲感到腹痛难忍，随即出现血尿。院方一方面不承认血尿与点滴药物有关，用巧合来推卸责任，且在血尿发生后不积极治疗，值班医生态度也很恶劣，另一方面却又停止了该药物的使用。在向该院医疗科投诉后，院方的结论是医院没有过错，不负任何责任。我母亲因受到惊吓，抑郁症发作，连日来情绪很不稳定。希望给患者一个说法。”
市卫计委调查“血尿”事件
省民心网上的这起投诉引发沈阳市卫计委的高度重视，立即责成沈阳市第一人民医院进行调查核实。
10月22日，调查结果反馈显示：刘女士，67岁，因“头晕1天”到该院急诊就诊，检查后（头CT、心电图、血常规及肾功检查）收入神经内五科住院治疗。患者有既往“肾小球肾炎”病史。初步诊断为：缺血性脑血管病；2型糖尿病；高血压病3级。予患者天麻素针剂对症治疗、马来酸桂哌齐特针剂营养神经。9月27日16时30分左右静脉滴注马来酸桂哌齐特过程中排尿时发现血尿……
接下来的反馈内容中提及：因患者怀疑药物导致血尿，遂停止当时静滴药物马来酸桂哌齐特。建议急查尿常规、血常规及肾功……
家属质疑医院没检查先用药
根据反馈内容，“血尿事件”发生、停止用药后，医院又“建议急查尿常规、血常规及肾功”。按照常规，病人在入住医院接受治疗前，应先接受包括血常规等在内的一系列身体检查，根据检查结果，才能实施进一步治疗方案。那么，为什么在没检查血常规和尿常规之前，就先用药打滴流了呢？
对此，24日，该院相关人士接受记者采访时解释，由于刘女士看的是脑科疾病，脑科医生就给予静脉输液缓解病情，属于对症治疗。按住院流程，刘女士次日清晨空腹才能接受一系列检查。
患者家属质疑医院这是“头疼医头，脚疼医脚”，对患者不负责任。
院方称可做医疗事故鉴定
记者了解到，马来酸桂哌齐特自2005年起国家药监局批准该药用于脑血管病的治疗，在神经内科、心血管内科均属于常用药。说明书及药典均未陈列血尿这一不良反应，肾小球肾炎也未被列为该药的禁忌症。
对此，院方在接受记者采访时称，暂时确实拿不出反证，即证明此次输液不会引发刘女士血尿这一事实。但是，院方一再强调，刘女士在输液中途突然发生血尿，属于巧合事件。因为，血尿事件发生后，刘女士相继在沈阳市第一人民医院及其他另一家大医院做了尿常规检查，结果显示为尿路感染。院方称，很多种原因都可导致尿路感染。
不过，院方也表示，针对投诉人所诉“患者出现血尿与用药有无关联一事”，可以通过医疗事故技术鉴定予以解决，该院将积极配合。
沈阳晚报、沈阳网高级记者 唐葵阳
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