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据济南市民政局的资料显示，目前济南60岁以上老年人已达100万，占人口总数的16.5%，并以每年3.2%的速度增长。与之相对应的，目前济南仅有养老院74家，其中公办养老院只有4家，养老床位7711张，如果想入住需等上2-3年。
与养老院的床位相比，护理人员的素质及数量也很难满足市场需要。近几年，媒体上陆续曝出的有关养老院工作人员虐待老人的新闻，让很多打算住进养老院的老人及其子女心生顾虑。
让老人有尊严地活着，有尊严地离去，是现代养老院最基本的“素质”，却是目前各大养老院最缺乏的基本要素。对理想养老院的追求，让我们关注老人，也关注我们自己，关注人类的命运和活着的尊严。
“养老公寓”的生活样本：
70%都自愿入住
10月28日，记者来到位于济南市腊山北路的槐荫区社区服务中心“养老公寓”，85岁的李文星大爷正在看电视。
这个“养老公寓”由泉西集团创立，属槐荫区社区服务中心。记者看到，在这栋养老公寓里住了约1000位老人，房间大都是三人间、四人间，一律酒店式配置，包含食宿和医疗，每个月费用约在900—1000元，依据住宿条件和护理程度而定。
“我在这里待得挺好的”，李文星告诉记者，记者随即打量了下这个约30平米的房间：电视、饮水机、空调一应俱全，卫生间里还有一台洗衣机。
家在济南市段店刘庄的李文星，老伴去世已有10年，这是他在“养老公寓”入住的第四年。儿子们觉得老人孤单，曾提议帮他再找一位老伴，“半路的不亲”，李文星拒绝了儿子们的好意，经多方打听搬到这里，“有很多老头老太太可以聊天。”
说着说着，他哽咽起来，指了指不远处的“养老公寓”主任许桂香，“儿子每天都会开车过来看我，这个闺女，跟亲的一样，每天都帮我烤电。”李文星有风湿病，许桂香在他的床头放了一台烤灯，“早晚帮他烤一下”。
许桂香在这里工作了8年，“住养老院就是无儿无女或者儿女不孝这样的想法都过时了。”她告诉记者，“养老公寓”70%都是自愿入住，还有一对祖籍山东的台湾夫妇住在这里，“最近他们回乡探亲去了”。
在“养老公寓”老人们眼中，77岁的周丙凤是最不该住进来的，膝下有一子五女，儿子还住着别墅。不过，周丙凤说，3年前，是她向儿女主动提出去养老院的。“我不想过多的麻烦孩子们，何况他们都得去上班，没人陪我聊天。”
热闹地说笑的另一边，75岁的吴奶奶始终没有参与，就算拍照时，她也没有回头，一直望着窗外。
许桂香告诉记者，吴奶奶有三个儿子，大儿子在济南，二儿子在潍坊诸城农村，三儿子在诸城城里。“一个月仅有900元的费用即可入住这家"养老公寓"，三个儿子每人300元即可。”
但吴奶奶的二儿子告诉许桂香，“我那俩兄弟都过得比我好，我没有钱。”他不愿掏钱让老人住“养老公寓”。
于是每六个月，吴奶奶就要搬家一次，从济南到诸城农村再到诸城城里，来来回回，几百公里。“我理解他”，吴奶奶说，“他有两个儿子需要养”。
“在这里睡得也好，吃得也好，工作人员和自己的孩子一样，”她去年被接走时，哭了好几天。
“不想走”，吴奶奶握着记者的手说，“我经不起折腾了”。房间一下子安静下来，承受不起的孤独瞬间吞没了在场的所有人。
“几乎住在这里的老人都是好几个孩子轮流养老，必须搬来搬去，最夸张的，每家只住10天。”许桂香说，老人们曾是候鸟，但如今他们飞不动了。
设施老化，护工紧缺：74家养老院，资质齐全的只有6家
据了解，济南目前有养老院74家，养老床位7711张，但资质齐全的养老院只有6家。公办养老院仅有4家，养老床位只有950张，如果想入住需等2-3年，价格在800-2000元之间。
民办养老院则价位偏差较大，比公立的高出一大截，每月2000-9800元不等，让普通家庭条件的老人难以承受。“济南的养老院定价主要靠市场调节，物价局也没有养老机构定价的先例，走的是市场化路线，自负盈亏自我管理。”济南市民政局的一相关人士介绍说。
在双龙庄的幸福家园，周先生和老伴是机床二厂的退休职工，全部的退休金均拿来支付“养老公寓”的高额费用，“为的是享受这里的医疗条件和幽雅的环境。”
幸福家园为个体养老院，三面环山，空气不错。自理老人的基本费用在2800元左右，含护理费和餐费，入住时需再交3000元备用金。“主要用于平时紧急医疗用”，据工作人员介绍有200个床位，仍有40个床位等待入住，入住人员多为老干部。“入住率低主要是费用偏高和地理位置比较偏僻。”
但在周先生看来，这家养老院还能养鸡鸭猪羊，种种蔬菜，最重要的是每周有一天齐鲁医院的医生来坐诊，“但突发疾病，可能也不方便。”
医疗资源的缺乏让养老院能提供的健康服务比较有限，槐荫区“养老公寓”的创办人、泉西集团董事长李少海告诉记者，养老院的内核应该是服务和医疗，老年人最需要的是关怀与健康。
尽管2011年5月出台的《济南市养老服务机构管理规定》中明确表示，护理人员与入住人员(能自理、半自理、不能自理、特殊护理)的比例分别应达到：1∶7、1∶5、1∶3、1∶1左右。
然而，这种比例很难实现。济南大部分养老机构均超过此种护理比例，在此基础上，患者家属仍旧需要时常到院照料。大部分养老机构负责人均称："当前公办养老机构普遍面临缺少资金、护工紧缺等问题。”
“150张床位全住满，每天仍有很多人排号等床位。”济南第一老年公寓—济南医院公寓管理处主任李斌告诉记者，该老年公寓由济南医院承办，故常年爆满。自1998年运营至今，一直是住院和住寓管理两种模式，“老人生病后，以医疗康复住院管理为主，好转后以生活护理的住寓管理为主。”
房间有大套房、小套房、标间等多种。“床位费600元，护理费600元到1000元，加上饭钱，一个月花销2000元左右。最受欢迎的是硬件设施好的套房和标间，客厅、卧室和卫生间一应俱全，床位费每月3000多元。”李斌说，“如需特殊护理加收800元到1500元的护理费。”
据悉，目前济南民营老年公寓多由旧宿舍改造而成，大多并无障碍通道、防滑扶手等适老化设施。阳光福缘老年公寓的经理吴冠奇告诉记者，投资800万元，最初几年都在亏损，眼见着很多民营养老院都倒闭了，他们也是在硬撑。“国家对公立养老院有很多优惠政策，对民营养老院则较少，我们现在无力对服务设施进行升级。”
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缺失的临终关怀与特护服务
“养老院换来换去，折腾得不轻，最后还是选了这里。”如今住在幸福家园养老院里的赵新林5年里换了5家养老院。“选养老院，我最看重的是服务。”赵新林说，“能在家养老肯定最好，但是孩子没法全天照顾我，也请过好几个保姆，始终不令人满意。”
起先，赵新林住进的是位于奥体中路的一家老年公寓，“当时里面入住的人很少，加上我只住了四个老太太，老年公寓每天亏损，无法保证后期的饮食服务。”仅住了一个月，他就搬到了位于华能路的一家老年公寓。但他进去后又发现居住条件比较差，没有独立的卫生间，洗澡不方便，服务也不是很满意，不到一个月他又搬走了。
之后，赵新林又找了个设施很好的老年公寓，在柳埠镇，“硬件设施不错，服务也到位，就是太远了，子女看我不方便。”一个月后，他来到了幸福家园。
“这些年我住的老年公寓也不少，总体感觉管理上有些混乱。”赵新林说，伙食上也有些欠缺，服务水平还需要提高，比如洗衣服，“基本上手洗，有洗衣机已不错了，养老院的人洗得不情愿、不干净。”
据赵新林介绍，他所住过的民办养老院大都设施不齐全，服务水平不一。谈及对养老院的要求时，普通市民大都表示，看重“人情味、服务好、态度好、伙食好、医疗好”。
曾对济南市养老市场做过调研、提过提案的济南市政协委员崔芳芹说，“很多老年人进入养老机构，为的就不是一张床、三餐饭，而是需要有人在意、在乎他们的存在。但现在的养老机构在设施和服务上存在很多不足，很多老年人陷入服务好的养老机构住不起，住得起的看不上的尴尬。”
也有子女提出，能不能设立专门的老年痴呆症患者的养老院?这是一个很现实的问题，数据显示，截至2009年，中国有超过600万老年痴呆症患者，而大多数患者缺少制度性的保障和专业的医疗护理。
许桂香的“养老公寓”里就住了几位老年痴呆症患者，“从在齐鲁医院做特护开始，我和丈夫就关注到特殊老人的护理。”许桂香说，她们招聘来的护工，大都出身护理专业，“最重要的是善良与亲和”。
不过，据记者了解，目前大多数济南的养老院并不具备接收痴呆老人的能力。“公立养老院价格便宜、居住生活条件好，但需要排队入住，还需资格审查，我们找过公立的养老院，但都被拒绝。”部分老年痴呆症患者的亲属反映，养老院方面也有苦衷，“老年痴呆症患者情况特殊，一旦在院内出现跳楼、伤人等事件，我们负不起这个责任。”
至于临终关怀，大多数的民办养老院表示并未涉及，“我们这有一位老人，女儿送她来的时候把寿衣也寄存在这里，万一去世时赶不到，我们就帮忙穿寿衣。”许桂香表示，“临终关怀”很多护工都不愿意做，毕竟一旦出现差池，“子女们会来闹”。
“只要老人去世，就总会有儿女来闹的。”许桂香说，老人突发疾病去世很正常，但有的子女不理解。
这也牵扯到一个立法问题，“目前关于养老机构安全问题立法不完善，一旦老人在院内出了事，养老机构无法承担后果。”一位养老院院长告诉记者。
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