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清明小长假外出赏花的游客 丁凯 摄兰州对定岗医师实行登记备案制,5月1日起—非定岗医师开处方产生医疗费医保不予报销
商报讯 (记者 李彦琴) 5月1日起,兰州市基本医疗保险(放心保)定点医疗机构定岗医师将实行登记备案制度,非定岗医师为参保人员开具处方和发生的医疗费用,医疗保险基金将不予支付。昨日记者从兰州市人社局了解到,《兰州市基本医疗保险定点医疗机构定岗医师管理办法》已正式印发。
记者了解到,兰州市对定岗医师实行登记备案制度,定岗医师是指经市医疗保险经办机构登记备案,在市医保定点医疗机构中为医疗保险参保人员提供医疗服务的执业医师(或具有医疗处方权的执业助理医师)。非定岗医师为参保人员开具处方和发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
今后,兰州市将对定岗医师的医疗服务行为实行积分制管理,协议期内初始积分为10分。出现通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等方式,骗取医疗保险基金的;为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的;为参保人员提供医疗服务过程中,出现由卫计部门医疗事故技术鉴定办公室鉴定为严重医疗事故的等六种情形一次扣计10分。在协议期内累计扣分达10分以上的终止协议,取消定岗医师资格。
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