牡丹江市开展专项整治行动规范“新农合”服务

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　　11月20日，记者从牡丹江市卫生部门了解到，在日前开展的新农合专项整治行动中，牡丹江市对136家定点医疗机构的新农合运行情况进行了网络和实地监督指导检查，并对存在的骗保问题、重复保问题、报销难问题进行了强化整治。

　　据介绍，此次重点整治的内容主要包括新农合政策宣传不到位、新农合各项制度制定执行不到位、新农合资金报销不到位和医疗机构违规套取资金等。

　　在整治过程中全市卫生部门和相关机构认真开展自查自纠工作，对新农合报销难和医疗机构违规骗保等问题认真梳理，分析问题原因，制定和落实相关措施。市、县两级卫生行政部门、卫生监督所、合管办对辖区内定点医疗机构开展地毯式拉网式排查整治，提出指导和整改意见437条，查处一家县人民医院滥用抗生素等过度用药行为18起，要约扣款2.5万元。通过自查和落实各项整治措施，各县(市)新农合报销难等问题正在得到初步治理和解决。牡丹江市区已指定市第二人民医院负责辖区外就医患者的报销工作，要求当天申请，当天办结。海林市为了解决报销难问题，成立了两个新农合便民服务大厅，做到即时结报；与牡丹江市5家定点医疗机构签订直补协议，已有3家开始实行直补，极大地方便参合农民患者的域外就医报销。宁安市采取增加乡镇卫生院的预付备用金，根据实际情况与信用社联系快速存取基金等措施解决乡镇卫生院垫付资金不足问题。有的县(市)人民医院为农合办报销科室增加了1名工作人员，对报销人员采取了领号排队的方式，同时配备性能优良的计算机信息设备，杜绝网络不畅影响报销问题。

　　目前，市卫生部门正在加大对新农合经办机构、定点医疗机构的监督检查力度，严肃查处违规、违约行为。同时进一步完善管理机制，细化职责分工，为群众提供满意的服务。

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