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平安过冬是每一个老年人的心愿。但是受身体状态的影响，很多老年人在冬季被各类慢性病困扰。沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院的专家现身说法，为全市老人平安过冬支招。
前列腺增生患者
需警惕泌尿系统结石
受访专家：柳青沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院副院长、泌尿外科主任
泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，是一种常见的泌尿外科疾病。值得注意的是，泌尿系统结石的发生往往和其他类疾病有关系。其中，前列腺增生患者出现泌尿系统结石的几率较大。
前列腺增生易诱发泌尿系统结石
柳青告诉记者，曾经有一位年过七旬的老患者，患上泌尿系统结石后来医院治疗。出院之前，柳青曾告诫他最好将前列腺增生一并治疗。但是该患者执意出院。然而就在两年半之后，该患者又因为结石来院治疗了。患者术后果然没有复发泌尿系统结石。
柳青说，前列腺增生会造成尿液引流不畅，继而导致结石的形成。这在老年男性，尤其是有结石病家族史的人身上十分常见。和前列腺增生一样，泌尿系先天畸形、肿瘤、尿道狭窄等尿路上梗阻因素都会造成结石的出现。把这些因素去除，会降低泌尿系统结石的发病率。
另外，某些原发病也会造成尿路结石。如甲状旁腺功能亢进症、皮质醇增多症、慢性消化道疾病、高尿酸血症、恶性肿瘤等。去除这些疾病，有时可以让结石病被彻底治愈。
泌尿系统结石的症状复杂多变
柳青提醒，泌尿系统结石病的临床表现复杂多变。有的时候，患者会突然出现腰肋部和下腹部的疼痛，疼痛有时还会伴有恶心、呕吐、消化不良等等。因此很多人会以为自己患上了胃肠炎。另外，一些患者还可能伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难或尿流中断等症状。
在泌尿系统结石的治疗中，微创方式代表了泌尿系结石治疗领域最先进水平，现在有90%以上的结石患者已不需要行开放治疗。目前，最常用的微创手术为输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石取石术，各有不同的适应范围。主要适宜人群为体外碎石失败的输尿管结石及肾结石患者，大于1厘米的输尿管结石及大于2厘米的肾结石患者，更加适宜较大或肾脏鹿角型结石患者。目前，最常用的碎石设备有EMS超声弹道碎石机、钬激光系统、U-100双频激光、气压弹道碎石机。这些设备在沈阳市红十字会医院都已经被熟练应用。一般而言，小于0.4厘米的结石可通过运动、多饮水、口服排石药物等方式来治疗。
沈阳晚报、沈阳网记者 李霆
冬季照顾卧床老人
千万别忽视心理陪护
受访专家：黄葵 沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院老年全科医学科主任
随着老龄化社会的不断形成，如何照顾老人，尤其是卧床的老人，成为很多儿女心中的难题。最近，记者在沈阳红十字会医院老年全科医学科采访时了解到这样一个故事。
卧床老人一住院就精神
陈巍山（化名）是一位年过八旬的老人。大概一年前，他因为一次不慎跌倒使得髋部出现骨折，从此以后只能卧床休息。陈巍山有三个儿子。三兄弟轮流照顾父亲，一日三餐精心打理，生活上照顾得也算不错。但尽管如此，陈巍山的精神状态却一天不如一天，越来越沉默寡言。
前不久，陈巍山患上感冒，并引发肺炎。家人立即将其送往沈阳市红十字会医院老年全科医学科诊治。经过治疗后，陈巍山病情稳定，顺利出院。但是两天后，家人再次将其送回医院，说老人回家后没精神，好像肺炎复发。经过检查，陈巍山并没有器质性病变。
了解陈巍山的情况后，黄葵询问了患者的生活情况。原来，陈巍山三个儿子各自都有生意要忙，除了给父亲做好饭菜，料理日常生活外，几乎没有时间多在老人身边停留。对此黄葵表示，老人之所以出现这种情况，与寂寞、孤独、苦闷和抑郁等不良情绪有一定关系。这种情况不改善，患者有可能出现严重的大脑退行性改变。
老年患者普遍缺乏心理陪护
黄葵告诉记者，很多阿尔茨海默症患者在发病之前，都有类似陈巍山这样的经历。他们要么遭遇了重大疾病，要么遭遇了生活中的重大挫折，使得精神状态一蹶不振，最后加剧脑部退行性改变。对于这部分老人而言，家人心理陪护是重中之重。如果家人实在没有时间，则可以定期让老人更换一下生活环境，接触新鲜事物。
黄葵说，沈阳市红十字会医院老年全科医学科就是专门针对老年病患的新科室。服务内容包括多种疾病的协同治疗、重症抢救；身体心理功能状态的详细评估；认知能力生活能力的维护；便秘的检查与治疗；老年健康体检；合理用药指导以及卧床和瘫痪病人的生活护理指导等等。尤其是在心理陪护方面，积累了较多的经验。
沈阳晚报、沈阳网记者 李霆
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