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老人失眠多因褪黑素分泌不足

2018-08-03 08:00:02 无忧保

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  一些宣称可以改善睡眠的保健品添加了褪黑素,盲目服用会增加肝肾负担,长期过量服用会引起睡眠功能紊乱

  医学指导/广东省医学会睡眠医学分会主委、南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授

  睡眠占人生的三分之一时间,当人们工作一天疲惫后,美美睡上一觉,第二天便精神抖擞、精力充沛了。有的人“感冒”后,或不舒适时,睡一觉第二天病就好了,表明睡眠对人体各项机能良好的修复和调整作用,天天如此,人们才能健康、正常地生活和工作。现代睡眠医学已经发现,睡眠中的疾病有90余种,且往往是白天某些疾病的基础,因此,睡眠问题应该引起人们的重视。俗话说“30岁前睡不醒,30岁后睡不着”,随着年龄的增长,很多老人的睡眠都非常“浅”。在白天,老人们似乎随时随地就能睡着,不是看着电视打盹,就是前一分钟还在跟你说话,下一分钟就酣然入睡。而一到晚上,躺在床上却翻来覆去睡不着。即使睡着了,凌晨三四时又醒了。专家表示,这种种表现都是失眠的症状,而造成老人失眠的原因除了心理因素、睡眠呼吸暂停综合征等疾病外,褪黑素分泌不足是重要原因之一。

  文/广州日报记者冯冯

  为啥失眠

  褪黑素分泌不足是主因之一

  失眠又称入睡、维持睡眠障碍和白天疲乏症,由各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,一般成人超过30分钟不能入睡,或者夜间睡眠时间短于6个小时即为失眠。南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授介绍,失眠在老年人群中十分多见,约占50%,而且随着年龄增大发生率更高。是什么原因导致老年人易失眠呢?主要有以下三点:

  1.睡眠呼吸暂停综合征。随着年龄的增长,老年人的皮肤、肌肉等都比年轻时松弛很多,在吸气时胸腔负压增大,舌根后附与咽壁紧贴,使上呼吸道闭塞,所以更容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,导致睡眠打鼾、频繁发生呼吸停止现象等,从而导致易醒、睡眠质量差等。

  2.褪黑素分泌不足。褪黑素是大脑松果体分泌的一种激素,它在调节人体昼夜、季节以及“睡眠-觉醒”节律方面发挥着重要作用,帮助我们区别白天和黑夜。而人老后,褪黑素分泌减少,特别是50~55岁以后明显下降,身体和大脑也就逐渐模糊了白天和黑夜的区别,令睡眠变得不规律。临床观察发现,这也是绝大多数没有器质性病变的老人失眠的主要原因。

  3.心理(社会)因素。对老年人常见且影响重大的是退休和丧偶,这会极大地影响老年人的情绪,也是造成老人失眠的重要原因。

  如何治疗

  改善睡眠环境、睡前泡脚都有帮助

  李涛平表示,治疗老人失眠,首先必须明确原因,然后再对因治疗。医生一般会先让患者做一个睡眠量表来评估病情,然后再做多导睡眠监测(PSG)。多导睡眠监测是诊断睡眠障碍疾病的“金标准”,对于诊治各种睡眠障碍相关疾病至关重要。

  李涛平介绍,老人失眠如果是因为褪黑素分泌不足引起的,可在医生指导下补充褪黑素。如果是因为睡眠呼吸暂停综合征引起的,可采取保守治疗或手术打开呼吸通道,帮助患者改善睡眠。如果是由于外界环境因素引起的失眠,则要着手改善环境。

  他举例说,褪黑素的分泌受光线影响,白天少夜晚多。如果晚上睡觉时周围光线太亮,褪黑素分泌受限,就会影响睡眠。因此房间可采用全遮光窗帘,并保持安静、整洁、舒适的温度和气味,对改善失眠很有帮助。

  另外,老人在临睡前洗个热水澡,可使全身放松易于入睡。如果冬天太冷怕感冒不想洗热水澡,也可以用热水泡泡脚,也可促使神经放松帮助入睡。

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