新农合资金

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　　叶祝颐

　　新农合资金是农民看病的“保命钱”。然而，贵州省毕节市、黔东南州、六盘水市等数个市州近期公布了对新型农村合作医疗基金使用情况专项监察的结果，发现从县级医院到乡镇卫生院、村卫生室及私立医院等不同类型医疗机构，均不同程度存在套取、骗取新农合资金行为，甚至医患合谋骗保。医疗机构骗保手段五花八门，塌方式集体沦陷的现象突出。

　　新农合资金是农民的救命钱，直接关系到参保农民的切身利益与生命健康安全。保障参保农民的合法权益，促进医保事业健康、有序发展，是监管部门的责任。新农合资金管理、使用本应有十分严格的程序，为何大量医疗机构违规经营，合谋骗保，出现塌方式集体沦陷的现象？在笔者看来，这除了说明医疗机构管理混乱、医务人员惟利是图、部分参保农民只顾蝇头小利以外，也暴露出新农合资金的监管漏洞。正是因为有关部门对新农合资金使用监督乏力，才让大量医疗机构钻了空子。

　　从职责的角度说，新农合管理部门应该认真监督新农合的资金使用。但是，管理部门受定点医疗机构点多面广、人手缺乏等因素的影响，对新农合资金使用监管处于一种松散状态。以贵州省黔东南州为例：“全州新农合主管部门监管人员183人，其中审核人员81人，按每年平均补偿644万人次计算，每个人要审核8万人次。每人平均每个工作日审核300多人次，想细看资料，严格把关，也力不从心。”

　　现行新农合的监管模式主要是对参保人员的医疗、药品费用进行监督检查，这种监督检查主要是在医疗机构就诊结束以后，对患者的病史与用药情况进行监督。违规医疗机构可以凭借专业医疗卫生知识造假，也完全拥有足够的时间从中做手脚。这样的监管制度难免存在滞后性。由于监管工作松散、滞后，又缺乏制度、法律保障，导致医疗机构瞒天过海，挪用、套取新农合资金的事情不断发生。

　　面对新农合资金成为“唐僧肉”的怪现象，不能仅靠纪检部门介入查处，也不能止于整改问题，追回新农合资金，而且要对医疗机构从业人员加强职业道德教育，坚决取消违规医疗机构的新农合资格，问责相关责任人。

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