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信网8月21日讯 8月20日下午，青岛市社会保险事业局护理保险与定点社区管理处处长张雅娟出席青岛政务网“在线问政”栏目，就“长期医疗护理保险政策解读”问题与广大网友进行讨论。据信网(0532-80889431)了解，青岛市率先建立了城镇长期医疗护理保险制度，解决老人的社会化照护难题。
护理形式更多样 社区巡护实行网上申报
据信网了解，家中如有老人因疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达六个月以上，生活完全不能自理，病情基本稳定的，按照《日常生活能力评定量表》评定低于60分(不含60分)，符合规定条件的，可申请护理保险。
申办护理保险待遇，需携带相关病历材料、社保卡和身份证，向护理机构提出申请，填写《青岛市长期医疗护理申请表》即可。
青岛市目前有医疗专护、护理院护理、居家护理、社区巡护四种护理形式。
申请医疗专护待遇的，可由护理机构按照规定对申请人进行评定，符合条件的，直接建床并办理联网登记;申请院护、家护、巡护待遇的，护理机构将在接到申请后3个工作日内，安排医保医师和医保护士共同对申请人进行现场审核评估，按照《评定量表》进行评分，对符合条件的，由护理机构通过“一体化”系统进行网上申报。
签约门诊定点管理 变更需提交书面申请
有市民反映，签约原四方区社区门诊后因搬家不方便再去，想换到市北区，不到年底不能换?
针对市民咨询不到年底是否可以更换社区门诊的签约地址，张处长表示：“青岛市门诊统筹实行定点管理。协议期限原则上为1年，协议截止日期为每年的12月31日。每年第一季度为协议集中变更期。”现在是8月份，并不属于协议集中变更期。
据张处长介绍，参保人签约满3个月后，如因工作调动、住址搬迁等特殊情况需中途变更定点社区，应在规定期限内向原定点社区提交书面变更申请，并提供相关证明材料。对符合条件的，定点社区应及时为其办理变更手续。
社保补缴前半年不享受救助资金
公司未缴纳员工半年社保，再次补缴将不享受职工社会医疗保险待遇，这是真的吗?
张处长介绍，如果单位社会保险费用是整体欠缴，待单位整体补缴后，按规定可以补报医疗费用;如果单位只是未给个人及时缴费，且中断缴费超过3个月以上，以及未在3个月内及时参保缴费的，即中断参保。
中断参保后再次参保时，用人单位和个人可按规定补缴中断参保期间的社会医疗保险费，补缴后补记个人账户，累计缴费年限;补缴当月起将重新计算连续缴费时间，连续缴费六个月后，才可享受职工社会医疗保险待遇。
中断期间和等待期内发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险资金、大病医疗救助资金不予支付。如因用人单位原因造成中断参保的，由用人单位负担医疗费用。
同时，据张处长介绍，山东省前段时间下发了《关于统一和规范企业职工基本养老保险费补缴政策的通知》(鲁人社发201529号)，符合该政策规定范围内的参保人，可补缴社保法实施前中断的基本养老保险费。
青岛市目前正在研究贯彻实施意见，其中包括是否补缴医疗保险问题。待贯彻意见下发后，市民可按规定办理。广大市民可拨打征缴处电话85715042，提供详细情况判断是否符合政策规定，进行具体咨询。 信媒体记者高鹏 实习生 乔苗苗
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