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为了让农村群众看得起病,解决农民看病难的问题,今年六安市将巩固新农合制度的覆盖面和补偿受益面,进一步提高筹资标准和保障水平,适当扩大新农合大病保险(放心保)试点,扩大按病种付费病种范围和医疗机构范围,建立起与六安市农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新农合制度。
今年六安市将扩大新农合的参保覆盖面,各统筹地区参合率不低于95%。参加城镇职工医保有困难的农民工,自愿参加户籍所在地的新农合。农垦系统、农林渔场以及各类开发区、风景区中属于农业人口的居民,按照自愿和属地化原则参加当地新农合。长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的农民,参加居住地的新农合。农村户籍的中小学生和少年儿童跟随家长一起参加新农合。鼓励家长提前为参合年度出生的孩子缴纳参合资金。
今年还将提高财政补助和农民缴费标准。2014年,新农合筹资标准提高到每人每年390元,参合农民个人缴纳提高至70元,财政补助标准提高至320元,其中:对比照西部开发政策县区),中央财政补助220元、省财政补助85元、市县财政配套15元;对其他县(区),中央财政补助180元、省财政补助105元、市县财政配套35元。鼓励有条件的地方根据本地财力和农民承受能力,适当提高地方财政补助和农民缴费标准。
各地主管部门将引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊,确需住院的,首选当地基层医疗机构住院,对必须到省市级大医院诊治的疑难重病,进一步提高其补偿比例,参合患者全年累计补偿封顶线(不含大病保险补偿及按病种付费重大疾病定额补偿)提高至20万元以上(含)。鼓励探索慢性病门诊定点诊治、分病种定额补偿,也可以在设立起付线的前提下,将起付线以上部分的费用补偿比例提高到60%以上。鼓励与引导参合农民使用国家基本药物,使用国家基本药物的费用在原有补偿的基础上再提高10个百分点给予补偿。
为了保障农民不会因病返贫,今年六安市将扩大大病保险实施范围。新农合基金有适度规模的结余、近三年未出现过收不抵支等现象、基金运行平稳的统筹地区,都应当逐步开展大病保险试点工作,对当地符合条件的大病患者予以再补偿,努力实现全市各地新农合大病病人同步享受大病保险待遇。到2015年,大病保险覆盖全市所有新农合参合人员。(六安网 记者杨星宇)
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