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高血压没控制好 心梗并发“肠中风”
今年63岁的李大伯，患高血压已经有十多个年头，算得上是老病号了，虽然每天坚持吃药，但从没关注过自己的血压变化，认为身体不难受，那就是血压没有问题。
他很爱抽烟，20岁出头就开始抽，至今都有40多岁的烟龄了，除了抽烟，还喜欢打麻将，原先在铁路系统上夜班，若是下了班，第一件事不是回家休息，而是出去打几圈。
而发病那天，李大伯就在棋牌室，大概凌晨两三点钟的样子，突然就感觉人不对了。“心脏痛得很厉害，以前从来没有这样地痛过；然后眼睛发黑，头就直直地挂下来了。后来听我老婆说，我被送到医院的时候，都已经尿失禁了。”李大伯回忆说，用杭州人的话说，要是尿失禁送医院都是救不活的。
送到急诊室，他被诊断为急性下壁心肌梗死。心内科医生紧急为他做了冠状动脉造影，黄抒伟称，虽然他只有60多岁的年纪，但是他血管硬化程度就像是八十多岁的老人。随后马上为他做了血运重建术，术后，李大伯心脏情况逐渐稳定。
不过李大伯醒来后没过多久，就说肚子胀，有些痛。这种情况，可能是心肌梗死带来的不适，也可能是其他更严重的问题，比如肠动脉栓塞，通俗点说，就是肠动脉被血栓堵住。
六科室联动抢救 肠子被截掉2.5米
其实准确来说，李大伯的病情应该是心肌梗死后并发肠系膜动脉栓塞。“这种病例极为罕见，近20年国内仅报道十多例。”黄抒伟说，李大伯病情凶险主要有几方面因素：一是肠子如果因为栓塞全部坏死，就算开刀切除也无法保命；二是心脏两根血管栓塞严重，麻醉有很大困难；三是即使用了抗凝药物，血栓情况甚至还在加剧，如果术中大出血，可能会直接死在手术台上。
手术做还是不做？医院出动麻醉科、心血管科、外科、血管外科、消化内科、重症监护室六大科室会诊。“如果小肠全部坏死，手术也就没意义了。”血管外科主任楼新江说，幸好从造影看有部分肠子还是好的。
确定有手术希望后，手术台交给了冯永生，手术从晚上十点多一直持续到第二天凌晨3点，最后外科手术把坏死的小肠全部切除，大约有2.5米长，足足有半脸盆。
被切掉了这么长的一段肠子，以后生活会不会受影响？
黄抒伟表示，正常人的小肠长为5米左右，一般来说，肠子被截50%是不会影响生活质量的。
提醒
高血压患者对自己的血压应心中有“数”
黄抒伟教授介绍，中国现有高血压患者约3亿余人，但高血压的知晓率仅为42.6%，治疗率34.1%，控制率9.3%，以上“三率”较低的原因之一就是病人不知道自己的血压水平，即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药。血压高并不可怕，可怕的是不知道，不控制。
黄抒伟院长称，“140/90”是高血压患者必须记住的一条线，如果家中自测的话，数值为“130/85”是合理状态，一旦超过就要引起重视。
另外，黄抒伟教授提醒，心血管疾病的有效预防，在于坚持低盐、低脂、低胆固醇的健康饮食，不抽烟，少喝酒；每周保证3天进行半小时的微出汗有氧运动；控制体重；人到中年，定期体检，尤其注意防范血糖、血脂、血压和吸烟4大危险因素。
商报讯
（记者 金晶 通讯员 阮芝芳）高血压控制不好，除了会引发急性心肌梗死之外，如果运气不好，甚至会并发“肠中风”，心梗并发“肠中风”，它有多凶险，用浙江省新华医院副院长、心血管病专家黄抒伟的话说，“两症并发这样的案例，近20年来国内报道也就10例左右。这都能活下来，真的是命大！”
近日，记者在省新华医院碰到了这位“福大命大”的李大伯，“说实在的，刚发病的那两天，我老婆都在帮我准备后事了，真的是很危险。”李大伯在诊室里除了感谢就是虔诚的“认错”，谢谢你们这里的医生和护士，这次毛病生过，我保证听你们的话，血压管牢，香烟不抽。
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