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在日前举办的中国养老服务业发展高层论坛上，专家指出，“十二五”时期，我国养老床位从200多万张增长到了近600万张，但各地养老床位中近50%的床位在闲置，总量供给不足、结构失衡、资源浪费、服务质量不高、护理人员极度短缺的局面并未改变。（10月26日《人民日报》）
多年来，当谈到养老所面临的首要难题时，养老床位一床难求、老人排队要到多年后等现象被一再提及。与之相应的，是各地大举建设养老机构，以至于“十二五”期间，全国养老床位从200万张增长到近600万张，增长了近三倍。然而另一方面，各地养老床位中近一半处于闲置状态，为何会出现如此反差？
一个原因是，床位的总量仍然不足，却建错了地方。各地的养老基础设施存在很大的差别，有的地方养老床位的缺口巨大，但也不排除有些地方已处于相对饱和状态，若不问需求、只管建设，难免会出现不足与闲置并存的结构性失衡。应该统筹规划全国的养老床位，把床位增长放在有需求的地方。
另一个原因是，床位需求仍然得不到满足，只不过当前所提供的床位及其所附带的服务，并非老人所需，老人宁愿不入住，也不想得到自己不满意的床位。这说明老人缺的不仅仅是床位，更是理想的服务，也说明供给和需要结合得不够紧密。应该根据老人意愿，在增加养老床位时，附带提供老人所期望的服务。
更重要的是观念问题。我国九成老人选择居家养老，一方面与养老机构床位不足有关，另一方面，是受传统思想的影响。在一些地方，老人不愿离开居所，认为住进养老院打了儿女的脸，年轻人也担心把老人送给养老院，会遭到他人的指责。这些地方在兴建养老院时，应考虑老人及子女的传统观念一时难以改变。
总之，养老床位一半闲置是个应该认真面对的问题。首先应该确保新增床位的合理性，提前考虑其利用率；其次，对于已有床位，则应提升相应服务，增加床位的“含金量”；此外，应根据各地不同情况展开养老需求调查，对于机构养老意愿不高的地区，可考虑将床位建在社区，或将投入转到居家养老的服务上。
只有当养老跟着需求走，床位大量闲置现象才可避免，多元的养老模式才能形成，机构养老、医养结合、社区养老等多种模式，将让老人各取所需，即使老人在家，也能得到与在机构内相差无几的服务，这有利于满足不同的养老需求，因人而异、因地而异地化解养老难题。
罗志华(医生)
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