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11月10日,记者获悉,省卫计委草拟了《江西省2016年新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见(征求意见稿)》,2016年,江西新农合个人缴费标准由每人每年90元提高到每人每年120元,住院补偿封顶线仍为10万元。
新农合个人缴费提至每人每年120元
《通知》规定,持有农业户口的公民应在户籍所在地以家庭(户口簿上的人数)为单位参加新农合,以家庭为单位自愿参加原则。中小学生随父母参加户籍所在地的新农合。选聘到村任职的高校毕业生在任职期间列入参合对象。
新生儿出生当年,其父母等家庭成员已按规定参合的,凭出生证明和户口簿等材料免费办理参合手续并享受新农合待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用。
据悉,2016年江西新农合个人缴费标准由每人每年90元提至120元。
县外就医转诊须按规定办备案手续
《通知》明确,鼓励参合人员首先选择县内定点医疗机构就医,因病情需转省、市级定点医疗机构治疗的,县内定点医疗机构签署转院意见后,由患者亲属或本人持相关证件到县级经办机构办理转诊手续。自2016年起,所有统筹地区均须建立县外就医转诊备案制度。
参合农民按规定办理了县外就医转诊备案手续,在县外定点或非定点医疗机构住院,当报销补偿金额小于住院总费用减去起付线后的25%时,按住院总费用减去起付线后的25%进行最低补偿。
各级医疗机构住院补偿情况
乡级定点医疗机构单次住院实行分段累加补偿不设起付线
0元至800元部分按乡级门诊统筹补偿比例报销
800元以上部分补偿比例为90%
农村低保对象、五保供养对象住院可报费用直接按90%补偿
县级定点医疗机构补偿比例为80%
市级定点医疗机构补偿比例为50%
省级定点医疗机构补偿比例为50%
非定点医疗机构补偿比例为35%
住院补偿封顶线仍为10万元
文/江南都市报记者汪清林
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