违规参合将列入新农合黑名单

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　　商报讯

　　（记者 甘菊萍 实习生 陈芳妹） 昨日，兰州市卫生和计划生育委员会对日前兰州市政府印发的《兰州市新型农村合作医疗市级统筹实施细则(2015年度)》（简称《实施细则》）中的有关调整要点予以解读。

　　今年，兰州市新农合参合人数及筹资标准发生了变化，筹资标准为480元/人，其中中央补助260元，省级补助110元，市县两级财政共配套20元，个人缴费90元。其中普病门诊提取50元，门诊特殊病提取60元，门诊共计提取110元。全市参合人数为1147270人，全市2015年新农合基金总额为52774.42万元。

　　今年新农合的变化还有以下几个方面。一是将参合率调整为97%以上；二是增加“相同病种本年度内在同一所医疗机构重复住院率不得超过5%”规定；三是明确门诊特殊疾病的诊断必须为定点医疗机构，周期确定每2年为一个周期，再次确定还须提供当年二级以上定点医疗机构的体检或诊断证明；四是调整了参合农民住院或门诊所需提供的资料；五是增加将违规参合对象列入新型农村合作医疗“黑名单”的制度，根据情节停止本人或本户当年新型农村合作医疗住院和门诊医药费报销待遇；六是要求兰州市各级定点医疗机构要严格执行“即时结报”制度及患者住院费用“一日清单”制度；七是要求落实市、县、乡、村四级新农合“一卡通”工作；八是要求开展自审工作制度，各机构要自行扣除不合理费用并及时整改。

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