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京津冀跨省养老,还有多远?

2018-08-31 08:00:02 无忧保

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  不可否认,条件设施差不多的养老机构,河北、天津的机构和北京相比有较大的价格优势,对老年人有较大的吸引力,然而医保异地结算等机制尚未健全,让很多老年人仍有后顾之忧。

  京津冀养老协同发展,既存在着现实的困难,也存在巨大的机遇。

  案例

  北京老人河北养老遇医保难题

  潮白河,在燕郊分隔着北京和河北,就在这一河之隔的地方,有近千名北京老人选择在河北养老。而吸引他们的不仅是价格、环境,还有就在身边的医疗。“养护中心的入住率已经达到95%以上,很多都是来自北京的老干部、老教授等。”该养护中心宣传中心主管马潇潇告诉记者,在这里住着800多名老人,其中95%以上来自于北京。

  在燕达健康城内,不仅有养护中心,相隔200米就有一家三级医院,这也是很多北京老人选择在这里养老的主要原因。平时,养护中心有专门护士随时关注老人健康,遇到突发病就会送到旁边的医院进行检查、治疗,医院的专家也会随时来养护中心为老人们义诊、培训。

  虽然住宿条件好、医疗也有保障,但对于这些北京老人而言,还是有件事一直让他们觉得棘手,这就是医保。“老人们都是北京的医保,在河北用不了,所以住在养护中心,头疼脑热的小病他们只能自费,遇到大病还得回北京看病。”马潇潇说,也可以在燕达医院住院治疗,但是老人们就需要提前垫付费用,然后再拿回北京报销,但这个手续走起来很繁琐,大概三四个月甚至更长的时间才能把钱报销下来。

  “医养结合是大势所趋,医疗和养老不对接,会给老年人的养老和医疗带来不便。”燕达国际健康城副总裁李海玲说,现在养老机构“养老不医护”,而医疗机构则是“治病不养老”,其实两者结合会实现了1+1>2的效果。

  分析

  医保壁垒影响养老选择

  不可否认,相比较而言,河北具有土地价格、人工成本和消费支出等较低的优势,并且河北张家口、承德、廊坊、保定毗邻京津,交通便捷、生态环境良好,承接养老服务业的空间巨大。

  但要实现京津冀“养老一体化”,仍面临着一些制度性障碍。比如,京津冀三地的养老保险、医疗保险尚未衔接,养老机构还存在取得医保及医疗定点资格难等问题。

  河北省民政厅党组成员、省老龄办专职副主任许祯科说,疏解北京养老服务业等非首都核心功能,是京津冀协同发展必须面对的重要课题。

  目前河北养老产业已具备承接京津养老服务的一定基础,但也存在着养老机构设施不够完备、护理服务能力比较欠缺、协作运行机制不够完善等问题。河北正积极争取国开行资金支持,撬动社会资本和资源,开发基于“大数据”分析的“互联网+智慧养老”项目,为承接京津老人来河北养老创造条件。“廊坊、保定紧邻京津,位于中部核心功能区,区位优势明显;张家口、承德是西北生态涵养区重要组成部分,这几个城市都是承接京津老年产业转移的理想选择。”许祯科说。

  尽管承接京津老年产业的空间大,但是,养老服务业投资大、见效慢、利润低,仍需要政府扶持。

  全国老龄办副主任、中国老龄科学研究中心主任吴玉韶表示,养老服务业是一个涉及众多行业的产业体系的通称,要界定重点扶持范围,提高政府扶持效率,发挥政策激励导向作用。

  他说,政府要重点扶持居家养老服务业、养老机构、康复护理用品业三类企业,重点扶持社会组织、从事居家养老和养老机构的连锁型企业两类组织,重点扶持低收入老年人、高龄失能老年人和特殊老年人三种人群。“做养老无论是机构、住宅,还是从产品本质上讲都是服务。人性化、专业化、情感化服务是养老服务业的本质属性。”吴玉韶说。

  展望

  河北正协调相关部门互通三地医保

  河北省老龄办相关负责人介绍,当前,我省养老机构取得医保及医疗定点资格困难,京津冀三地医保标准差距大,另外,政策范围内报销尚未实现互联互认等,制约了三地养老互融。

  今年“京津冀民政事业协同发展合作框架协议”签订,三地养老、医保有望实现互通,这将有利于破解制约老年产业协同发展的体制机制障碍。

  按照该协议,三地民政部们将与财政、人力资源和社会保障、卫生计生等部门协调,推进跨区域购买养老服务,探索建立由户籍所在地政府向实际居住地养老机构发放床位运营补贴、给付服务补贴机制。

  这位负责人介绍省民政厅正将积极协调省人社厅、省卫计委、省财政厅等相关部门,与京津相关单位沟通,实现养老机构与医疗机构的有机融合,尽早推动实现医保异地互通互认。

  中国社会福利协会老年福利服务工作委员会相关负责人说,在河北燕郊就有一个医养结合养老院,各种条件都好,吸引不少北京老人来此地养老,但就是医保无法实现互通,老人反应强烈。“每次需要护理人员陪着老人到北京刷医保卡买药,十分不方便,如果医保互认后,不但三地的老人能够享受到更多的医疗资源,也能方便老人就地就医。”这位负责人说。

  试水养老社区

  究竟什么是养老型社区,它的标准是什么,目前,国家还没有出台相关政策、标准,但这种模式已开始在我省开花结果。“一个社区,一家医院是国家医养融合的政策,也是我们的发展方向。”泰康之家医疗事业部副总经理何超介绍,泰康所打造的养老社区提倡的“闭环整合型”医养综合服务,

  集“社区初级诊疗、预防保健、急症处置、老年康复”四大功能于一体,持续为养老社区不同阶段居民提供完善的医疗服务,包括多重用药管理、急救处置、单病种患者管理、家庭医疗等基础医疗服务,最终成为患者、家庭、社区医疗、照护之间沟通的中枢。

  此外,以泰康为例,围绕着京津冀协同发展,我省在北京周边保定、廊坊正在进行10个养老型社区建设项目,其中,保定涞水已初步建设完成。

  文/本报记者解保童黄亮张艳

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标签:   养老  

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