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新晚报3月12日讯 南岗区有高血压、糖尿病等慢性病患者4.7万人，社区卫生服务机构专业慢性病医务人员仅有51名。为弥补服务缺口，南岗打造“医疗智库”，实现了慢性病患者、医务人员“零距离”沟通。
医生远程诊断
老人生命保住了
家住联部街的霍玉山老人今年72岁，患冠心病多年。老人与革新社区卫生服务中心的家庭医生团队签约后，医生为他配备了一台南岗区自主研发的“指尖单导远程心电仪”，老人每天自助测量心电。
去年7月的一天下午，霍玉山照常测心电，屏幕显示结果异常。医生曹薇在管理平台收到了老人的报警提示，并根据系统上传的心电图进行诊断，建议霍大爷到社区合作医院哈医大附属第四医院就诊。第二天一早，霍大爷当场被收治入院并手术。医大四院教授告诉霍大爷的儿子，晚来一天，老人的命就没了。半个月后，病愈出院的霍大爷来到社区卫生服务中心表达谢意。
研制家用检测仪
配发慢性病患者
按照国家相关规定，南岗区社区医务人员每年要对慢性病患者访视四次，但患者、医务人员4.7万比51的巨大缺口，制约了南岗区对慢性病患者的监测。经调查，南岗区4.7万慢性病患者中，每年约有六分之一要到南方过冬，无法实现异地及时监测，进一步增加了慢性病患者访视管理难度。
为解难题，南岗区卫生局探索实践“智慧医疗+全科医生团队+签约服务”管理模式，在全国率先实行了高血压、糖尿病、心脑血管等慢性疾病数字动态化管理。南岗区与科技公司合作，先后自主研制了血压血糖远程检测仪、指尖单导远程心电仪等家庭用监测终端，配发给高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者。目前，南岗区已有900余人配备了血压、血糖、心电自助检测仪。
检测数据终身存
跟踪服务患者
患者在家使用仪器检测后，当场出结果。同时，仪器自动链接3G移动系统，将检测到的血压、血糖、心率、心电等4项检测指标自动上传到社区卫生服务中心，异常数据自动报警。家庭医生通过上传指标分析后，指导患者科学用药，实施健康管理。慢性病患者带上检测仪，只要在有移动网络覆盖的地方，不仅可以实现监测数据实时传输，还可将监测数据终身储存，并实现跟踪服务。
在社区卫生服务中心，患者上传的信息全部存储在慢性病管理平台中，所有数据记录自动绘制曲线图。各社区卫生服务中心可以随时通过账号登录慢性病管理系统，对辖区的慢性病患者进行跟踪随访与综合管理。实现了“全天候、全地域数字动态化”监测管理。
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