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本报记者 栾吟之 许沁
美国:超八成长者由家庭照顾
美国杜克大学吴蓓教授接受本报专门采访时说,在美国,超过80%的体弱长者是由他们的家庭成员照顾,再辅助以社区照顾。在过去的20年,美国的长期照料政策更多的是促进社区照顾,资金主要投入在建立更多以社区为基础的服务和项目上,以及宣传推广独立生活。推进社区照顾的主要原因是为了降低长期照料的花费,这也是为了满足老年人在养老方式上的偏好。所以,自上世纪90年代以来,美国的机构养老率一直稳定下降。 1990年,65岁以上老年人在养老院比例是6%,2000年则是5.5%,到2010年不足5%。
在美国,针对老年人及其家庭的养老服务和项目有很多。比如说,对选择在家的年弱长者,可能有成人日常照料、社区服务/家庭健康护理、临终关怀/姑息治疗、喘息服务、专业家庭保健治疗、远程医疗、老年人全方位照料项目;入院护理的则可选择专业护理机构、生活协助和持续照护退休社区。此外,在美国,州政府和联邦政府共同资助的医疗补助计划是政府在长期照护方面最大的一笔资金投入,专门为低收入群体设计。联邦政府资助的医疗保险(放心保)计划则主要用于支付医疗费用,包括急性病症的门诊费用和住院费用。
英国:打造智能化老年公寓
根据英国生命信托基金会计划,将构建一种全智能化老年公寓,使老年人在未来可以不受养老院束缚,在自己家中过上高质量生活。
公寓将采用电脑技术、无线传输技术等多项现代技术手段,让老年人无须任何护理人员陪伴,也能拥有足够的个人生活空间。将配备全套电子芯片装置,植入地板和家用电器中,使老人的日常生活处于远程监控状态。如果老人走出房屋或摔倒,地面安全传感器会立即通知医护人员或老人亲属;安在冰箱和厨房的传感器会对翻倒洒出的牛奶或是炉灶上无人看管的锅发出警报;自动化“药剂师”的职责是提醒老人准时吃药;娱乐传感器则在老人进门时自动播放主人喜爱的音乐,并适时调节暖气和灯光。预计这种智能化老年公寓的雏形最早可在2028年与世人见面,技术成熟则要到2048年。
日本:福祉设施和收费之家
按照日本《老人福祉法》规定,为老人提供服务的机构大体分为两种:老人福祉设施和收费老人之家。前者主要是由政府出头,根据不同情况和老人不同的需要具体细分为老人日服务中心、老人短期入院设施、养老院加盟中心、特别养护老人之家、轻费老人之家、老人福祉中心、老人看护支援中心等等。而收费老人之家则是引入社会的资金和力量,经过都道府县一级政府批准后由民间企业来经营,按照不同功能和形式又分为:带有看护型、住宅型和健康型三种。这样,国家和社会共同构建了一张严密的网络,为老人们提供了尽可能多的选择。
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