新疆哈密地区新一轮新农合方案开始实施

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　　天山网讯（记者程旭 通讯员李苗苗 马国防报道）记者从哈密地区卫生局了解到，地区新型农牧区合作医疗实施方案于近日出台，19.28万参加新农合的农牧民开始按照新的方案享受相应的医疗保障。

　　自目前开始，新农合的实施由原来的县市级统筹提升为地区级统筹，今年新农合筹资标准再度提高，达到510元以上。与上一轮新农合实施方案相比，此次对慢性病门诊补偿限额及门诊、住院的补偿比例均做了相应的上调，对住院起付线标准也进行了相对应调整。

　　一卡通将实现地区范围内通用

　　《新农合实施方案》实现地区统一的同时，新农合资金由县市级统筹升级为地区级统筹。“新农合统筹级次的提升，将进一步加强新农合基金的抗风险能力。”哈密市合管中心一名负责人说。

　　记者了解到，接下来，各县市的一卡通也将逐步实现地区范围内的参合患者跨县市诊疗，患者跨县市的即时结报。以前，患者跨县市诊疗的医疗费用要先自行垫付，之后到县市结算，以后一卡通在地区范围内统一后，在地区范围内的各级医疗机构诊疗，都可以当时结算。目前，一卡通统一使用的软件正在调试中。

　　县级医院门诊看病也有补偿了

　　在门诊就医时，原来只是在乡、村级医疗机构门诊有补偿，今后，在县级医疗结构门诊就诊，也可以获得60%的补偿，单次门诊补偿封顶额为50元，年度内就诊次数不限。

　　对于在慢性病门诊治疗慢性病的，全年的补偿封顶线也由2000元上调为3000元。

　　这里所说的慢性病包括糖尿病（Ⅱ型）、高血压（2级及以上）、肺心病、风湿性心脏病、类风湿关节炎、冠心病、精神病、克汀病、结核病、包虫病、艾滋病、布鲁氏杆菌病、脑出血及脑梗塞恢复期等13类。

　　住院补偿标准提高

　　患者在县级及以上医疗单位住院治疗的，医疗费的补偿标准都分别提高了5%，调整后，乡级、县级、地区级、自治区级、疆外及疆内费定点医疗机构的补偿比分别为90%、85%、65%、55%、45%。

　　住院起付线标准过低，会诱导患者和医疗机构过度医疗行为的发生，出现小病大治的现象，易造成医疗资源的不必要浪费。为让一些本应该在门诊治疗的患者回归门诊治疗，为了使患者的就医方式更加合理，减轻不必要的就医负担，本次《方案》的调整还提高了按床日付费的补偿标准和住院起付线标准。乡级医疗机构起付线由0元调至100元，县级医疗机构由200元调至500元，地区级医疗机构由350元调至600元，自治区级医疗机构由500元调至800元。

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