大病新农合如何报销到位

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　　新农合因为目前筹资水平还比较低，一些重大疾病对农民仍有负担。8月6日，省卫计委做客政风热线直播室，详细向参保人解读如何充分利用政策多报销医疗费用。

　　南京浦口区的邵师傅母亲是农村户口，参加新农合保险。2011年罹患慢性肾功能不全，治疗费压力很大。“我们通过各种努力报销，但是去年为止也只能报销30%，而且是在保底2500元的情况下。”他询问，在母亲服用的很多药不在报销范围内的情况下，有无办法使报销比例提高一些？省卫生计生委副主任、省中医药局局长陈亦江表示，我省制定的新农合政策就是希望能够给广大患者提供最大的报销比例，“但是你一定要充分运用这些政策。除了新农合保险外，还可以利用一些慢性病或重大疾病的保险政策，最大限度获取医疗保障。”

　　省卫生计生委农村卫生管理处处长姜仑说，作为普惠制补偿，新农合报销比例较低是因为目前筹资水平还比较低，报销方面有用药目录的限制，对住院报销比例相对较高，而门诊报销比例较低。尽管如此，仍有多种途径可以减轻医疗负担。首先，随着政府补贴的加大，我省正在推进21项重大疾病的保障。“像肾功能不全，如果在定点医疗机构能够诊断为肾衰，可以列入重大疾病保障，这样实际报销比例可达70%，不受医疗目录限制。如果是医疗救助对象的话，还可达到90%。”其次，如不符合上述条件，江苏今年正在推进大病保险，可在原报销基础上再给予一定补偿。“如果符合大病保险要求，报销后的自付部分，根据当地制定的大病保险起付线标准可以再报销一次，不低于50%。”据了解，大病保险并不需要参保人再次购买，只要符合当地新农合部门制定的门槛标准即可。再次，大病保险外还有医疗救助，以及国家临时救助的制度。“如果不符合医疗救助标准，又确实家庭困难，也可以申请临时救助。”

　　本报记者 陈月飞

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