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盘和林
据《工人日报》报道，民政部公开数据显示，一半以上的民办养老机构收支勉强持平，40%的民办养老机构长年处于亏损状态，能盈利的不足9%。
民办养老机构能有效弥补我国养老床位缺口、减轻政府养老服务投入的财政负担，产生了经济学上积极的“正外部性”影响，给社会带来福利。那么，如何以市场手段来激励民办养老院等这类公益品的正外部性，克服“市场失灵”对公益品的配置缺乏效率呢？
首先，以市场化思维，转变方式刺激社会化供应，履行养老服务的政府责任。政府承担着“养老最后一道防线”的责任，但并不意味着政府要全部包办包干，要从过去惯用的投资营运者身份中转变，向养老服务供方和需方提供补贴。公办养老院仅承担救济城镇无生活来源、无劳动能力、无赡养人的“三无”老人和农村五保户的职责，其他养老服务全部以补贴、购买服务等方式激励民办养老院提供，让民营组织和社会资本在基本养老服务体系中发挥更大作用。
其次，简化程序，强化监督，着力解决民办养老院各项支持性政策落实的“最后一公里”现象。事实上，政府并非没有出台民办养老院的支持性政策，如一次性建设补贴、床位补贴、税收减免、水电优惠等等，但事实上，政策出台到政策落实总是存在“最后一公里”现象，如政策与资金不匹配，审批程序复杂，申请标准不明确等等。政府必须加强政策落地执行力，以问责等刚性执行将政策的善意和激励真正落实到民办养老院。
第三，以竞争方式促进养老服务市场的提质增效。一是打破行业垄断，开放养老市场，鼓励兴办各类养老机构，如：给予民办非营利性养老院与公办养老院同等政策待遇（土地优惠等），创新机制以公建民营、民办公助等方式增加市场供给；二是公立养老机构退出市场领域，以免对民办养老院形成不公平竞争；三是采取“养老券”等方式直接对老年人分类（失能老人、半失能老人和低收入老人）提供补贴，由老年人按照养老机构的服务质量进行自由选择，从而促进民办养老院的竞争。
四是建立民办养老机构质量考核体系，以服务质量的高低实施竞争性补贴，避免吃“大锅饭”。
最后，切实加强以政府投入为核心的基本养老体系建设。目前虽然养老服务体系纳入政府责任，但更多是原则性要求，有关部门应尽快拿出科学的预算，只有真正落实到位的政府投入，才是落实民办养老院各项补贴的根本性保障。
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