备战高龄社会

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　　中国高龄化问题日益严重。依据最新估计，60岁以上人口占比，将自2010年的12%增加至2050年的33%，使中国成为高龄化程度最高的国家。虽然因为人类平均寿命的延长，高龄化是全球共同面对的问题，但中国却因为长期计划生育的政策，造成高龄人口占比更加偏高的现象。迈入高龄社会，除了一般大家比较注意到的高龄照护、国家财政负担等问题之外，更不能忽略的是这种人口结构的改变，将对整体经济力带来负面冲击。

　　经济力与人口结构的关系可从两方面观察。第一个层面是生产力，第二个层面是消费力。当一个社会的高龄人口比例上升时，退休族群比例增加，能够投入职场工作的劳动力占比，也自然随之下降。

　　消费力受人口结构影响亦显然可见。经济学的“终生消费理论”告诉我们，在人的一生中，消费力最强的时期也是在青壮年时。一个社会如果青壮年人口下滑，消费自然减少。因此，一个国家如果迈向高龄社会，就不容易转型成为以消费带动经济的增长模式。美国消费占GDP比重高达七成，而预估即使到2050年时，美国60岁以上人口占比也仍仅有26%，远低于中国的33%，这是中国在衡量经济增长来源时，必须特别注意的。

　　另外，相较于欧美等国，中国高龄化问题更由于照护体系的欠缺，形成更深一层压力。以前传统的“养儿防老”观念已逐步减弱；但现代以保险及退休基金提供养老保障的方式，普及度却仍不足。尤其在医疗照护保险等都较匮乏的乡村地区，老年人自费开销的医疗费用比例更高，形成经济上的压力。长期照护服务的不足，更是未来的一大难题。欧美许多国家提供以社区为基础的长期医疗护理，例如由医务人员定期直接上门为老人提供治疗服务等。相较于长期居住在养老院或护理机构，许多老人都较希望能够住在自己的家里接受照护。“长照在地化”因此也成为现在欧美的流行趋势。

　　只是，这些长期照护，不论居家或是社区护理机构，成本极高。在目前地方政府都在缩减预算的情况下，特别需要多管齐下的融资规划。例如，一方面鼓励民间投资者的参与；另一方面鼓励民众购买重大疾病与长期照护的医疗保险。国际上，这两项都非常普遍，因此可弥补政府预算紧缩、财政困窘的不足。

　　其次，针对全球迈入高龄社会的问题，许多国家近年来更采开放移民政策，以吸引青壮人口。中国在开放移民政策之外，户籍制度和社保福利跨区转移的限制，更阻碍了劳动力的自然移转，也因此降低了劳动生产力。城镇化改革的进行，因此更应积极推展。当然，应更进一步开放移民政策，以及积极投入教育培训投资，才能在质与量两方面，同步提升劳动力水平，以弥补高龄社会人力之不足。

　　（作者现任香港北威国际集团董事总经理）（编辑 于晓娜）

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