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高龄老人患癌能化疗吗?

2018-09-22 08:00:02 无忧保

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  前两年,有一则医生的新闻在当时引发了网上医生、患者、网友等多群体大讨论。它讲述的是一位急诊科医生,在父亲患上晚期癌症并全身转移后,尊重父亲的意愿选择姑息治疗,并在父亲临终时未选择积极抢救而让父亲安详离世。面对这条新闻,很多人开始考虑,如果当事人是自己,是愿意不惜一切去抢救,还是做出医生那样的选择?

  很多人都觉得,老人年事已高,本身体质差,根本耐受不了放化疗的副作用,积极治疗了也多活不了几个月,还白白受那么多罪。对于高龄老人患癌是不是真的不能化疗,具体要怎么治合适,浙江医院肿瘤内科主任刘杏娥主任医师有自己的见解。

  恶性肿瘤让86岁大妈如“怀胎十月”

  5年前,86岁的张大妈被确诊为卵巢恶性肿瘤伴腹腔转移,B超显示腹腔内的肿块已经达到了16cm×15cm大小,医生给出的评估是生存期大概只有3个月。无法接受事实的儿子们在跑了杭城多家大医院都得到类似答复后,怀揣最后一丝希望,在朋友的建议下,找到了刘杏娥。

  在对张大妈进行全面检查及评估后,刘杏娥说,86岁的高龄肯定不适合全身化疗,但对于卵巢癌患者,放弃治疗又很可惜,并且患者家属也有强烈的治疗愿望。刘杏娥最终决定采用腹腔局部化疗联合中医中药治疗的方案。

  经过几个月的治疗,效果大大超出了大家的预期:张大妈的腹水居然全部吸收,盆腔的肿块也明显缩小。更让人欣慰的是,张大妈的生活质量明显提高,食欲增加,生活也可自理了。出院后,张大妈一直在刘杏娥的门诊随访,几年来 依据病情变化配合中医中药维持治疗,张大妈的病情在持续好转。

  高龄癌症老人化疗前综合评估很重要

  刘杏娥特别提醒,高龄癌症患者并非没有化疗机会,治疗前综合评估很重要,制订具体治疗方案时,需要更为全面、详细、审慎的评估,强调多学科综合判断,化疗方案的选择也会相对更温和,能够单药治疗的就不选择联合用药,能用副作用小的药就不选择副作用大的药。

  “只要评估合格,早中期癌症的高龄老人与年轻人在手术后的获益是相等的,而且年龄也并不是他们将来癌症复发或出现并发症的高危因素。”刘杏娥说。

  近年来,中药治疗肿瘤也越来越为社会认知。需要提醒的是,在临床上,治疗癌症的药物也是比较多的,但是中医治疗讲究辨证施治,对症治疗,根据每个患者体质有别,早、中、晚分期不同,并发症不同,表现并不完全一样,每个阶段甚至每周用药都会根据患者情况来变化药方。

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