肠胃同时“落户”进胸腔 老人吃不下东西还呼吸困难

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　　今年67岁的刘阿姨的胃肠似乎总和她过不去，不愿呆在腹腔，硬要钻进胸腔，因为胸腔空间狭小，肺被挤在一边不能正常呼吸，肠和胃也被挤成一团，吃不下东西，食物还反流，长期的营养不良、呼吸困难，60多岁的刘阿姨看上去像90多岁老人。

　　据为刘阿姨手术的普外科戴洪山副主任医师介绍，当时他们收下这个病人后，确实大吃一惊。因为病人之前做过一次手术，这是二次手术。第一次手术后造成胃肠与胸腔的膈肌粘连在一起，虽然是微创手术，但在薄如蝉翼的纵膈上修复打补丁，稍有不慎极有可能造成瘘口，引发胸腔、腹腔并发症。而最重要的是患者身体条件太差，如果盲目上台手术，有可能下不了手术台。为了确保病人的安全，医院对刘阿姨进行了一个星期的术前调整，随后戴主任带领手术组为刘阿姨进行了近10个小时的手术，终于成功完成这例手术。

　　“食物反流也有可能是外科病，膈疝就是其中之一。”戴主任告诉记者。据了解，膈疝在临床上不多见，发病原因与先天因素和外伤有关，主要因为膈肌松弛，胃和肠顶过腹腔进入胸腔，由于症状以泛酸水、食物反流为主，许多患者认为是消化道疾病。专家指出，一旦出现上述症状，建议要做全消化道钡餐或胃镜检查，充分加以鉴别，如确诊是“膈疝”病症，就必须尽早手术治疗。

　　通讯员 冯瑶 扬子晚报记者 胡林

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