耄耋老人每日频发心绞痛

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　　近日，天津医科大学第二医院心脏科成功为一94岁超高龄危重、频繁发作静息性胸痛的不稳定心绞痛患者植入心脏支架，创造了全国心脏介入治疗的奇迹，目前患者恢复良好。

　　患者入院时频繁发作心绞痛，日常活动严重受限，缓慢步行即可诱发胸痛，即便是休息时也会发作胸痛并伴有出汗，每日大概会发作5至6次，每次10分钟，夜间不能平卧。身体发出的这种信号对一位94岁超高龄的老者来说是极其危险的。

　　经人介绍，患者慕名来到医大二院心脏科。入院后，冠脉造影检查显示患者发生左冠状动脉（前降支）急性闭塞的可能性极大，随时可能发生大面积心肌梗死，这对一位94岁超高龄的老人来说是致命的。但心脏介入治疗存在两大难点，一是患者病变处钙化严重伴血栓形成可能造成支架膨胀不全和慢血流或无复流的严重后果，二是老人此病例属于真分叉病变，分支开口严重狭窄，角度呈90度以上，分支血管导丝通过困难，如果不能保护分支血管，极可能造成分支血管丢失，造成心肌梗死，对高龄、心功能差的患者而言也是严重的打击。综合考虑患者年龄高、多年的慢性支气管炎病史、肺功能差、频繁发作静息心绞痛造成心功能下降等因素，治疗小组全面评估手术的获益与风险，并结合手术难点制定了详细的介入治疗方案。最终在天津心脏病学研究所所长李广平教授的指导下，陈康寅与焦占全两位主任仅耗时20分钟就成功应用crossover技术植入1枚支架，解除了左冠状动脉（前降支）近端的严重钙化、血栓性分叉高危病变，患者顺利康复。术后患者高兴地对心脏科的医护人员说：“是你们给了我第二次生命，我要活过一百岁，谢谢你们！”宋晓琳

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