国家谈判药将纳入新农合报销

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　　健康是每个人成长和实现幸福生活的基础，然而当前看病难看病贵的问题深深困扰着老百姓(603883,股吧)。屡屡爆出的“天价药”更是让老百姓“望药兴叹”。不过这一顽疾在近期有望得到缓解。

　　近日，国家卫生计生委办公厅会同财政部办公厅联合印发了《关于做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接的通知》（以下简称《通知》），就做好国家谈判药品与新农合报销政策衔接有关工作提出明确要求。《通知》提出，力争在2016年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录。

　　《通知》指出，建立国家药品价格谈判机制是深化医药卫生体制改革、完善药品采购机制、降低广大患者用药负担、增强人民群众认同感和获得感的创新举措。基金支出压力较大的地区，可选择部分品种或从大病保险做起。

　　早在今年5月20日，国家卫计委就公布首批药价谈判结果，葛兰素史克的慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯（韦瑞德）、浙江贝达的非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼（凯美纳）和阿斯利康的吉非替尼（易瑞沙）3种药物价格全部“腰斩”，降幅分别达到67%、54%、55%。

　　与此同时，国家卫计委、人社部、食品药品监管总局等7部门要求各地在6月底前挂网采购、不准医院二次议价，和医保相衔接。

　　“药品作为一种特殊商品，从目前来看，降低药品价格是降低患者医疗费用的关键。也是解决看病难，看病贵问题的重要措施。国家谈判药品纳入新农合报销药物目录，促使药品价格下降。这样就减轻了正在使用这些药物的患者及其家庭减轻了很大的经济负担”。品牌中国战略规划院副秘书长刘如君告诉《中国产经新闻》 。

　　北大公共卫生学院教授周子君认为，药企能够接受和政府谈判最大的原因还是为了开拓市场。要真正让老百姓享受到药价谈判后原研药降价的优惠，关键还是在于这些药品能够进入医保体系。政府采购越多，药企降价的意愿就很大。

　　虽然国家谈判药品纳入新农合报销药物目录，可以有效地降低部分药品价格问题，但要根治看病难，国家谈判药与医保报销的对接就成了最棘手的问题。

　　根据国家卫计委公布的数据，截至8月底，仅有云南、海南等17个省份完成了谈判药品与医保报销的对接。部分省份将已经降价的药品挡在了医保门外，患者依然享受不到药品降价的好处。

　　据了解，出现这种情况，是因为在城镇的职工基本医疗保险和居民基本医疗保险由人力资源和社会保障部门管理，人力资源和社会保障部门出于医保基金承受力等方面的考虑，对国家谈判药纳入医保并不积极。而卫生计生部门只负责新农合，因此，国家卫计委只能推动国家谈判药品在新农合的落地。

　　有业内人士指出，这是政策执行之初就预料到的问题，只不过一直没找到解决的办法。各地财政水平悬殊，当地政府有自己的考虑和花钱的优先顺序，靠政府强推也不行，地方也有自己的现实困难。因此，做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接并不是一件容易的事，还需要多方协调。

　　“目前中国药品价格政策涉及多个政府部门，包括物价部门的定价、卫生部门招标采购与医保部门药品目录管理。医保管理体系也是多头化。这就如同卫计委负责砍价，买单的却是是人社部门。这样就肯定会产生矛盾。”一位不愿意具名的业内人士告诉《中国产经新闻》 。

　　刘如君指出，由于我国各地各项基本医保的统筹级别、筹资标准、保障水平都不尽相同，加之目前正处于整合城乡居民医保的过渡时期，客观上给谈判药品和医保的衔接带来了一定的困难。而医保部门担心之处则是谈判药品纳入医保，医保基金可能存在穿底风险，或将给基金带来难以承受的运行压力。

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