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重庆武隆居民医疗保险实现“5个明显提高”

2018-07-18 08:00:01 无忧保

无忧保医疗保险早报:近年来,重庆市武隆县城乡居民合作医疗保险参保人数迅速攀升,从2008年29万人参保增至35万人,参保率从83.04%提高到95.55%,增加了12.51个百分点,正不断向人人公平享有基本医疗保障的宏伟目标扎实迈进。基金总量明显提高个人缴费标准由启动时统一档次的10元提高到现在老百姓根据自愿的原则选择缴费档次,各级政府补助资金由每人每年40元提高到240元,分别比2008年增长了15倍和6倍,2012年共筹集居民医疗保险基金10134万元,历年来累计筹资5.1亿元,财政的大力投入极大地减轻了老百姓看病就医经济负担。待遇标准明显提高一是普通门诊报销标准的提高,普通门诊定额报销额度从原来的40元提高到了60元;普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例;定额报销资金可用于支付本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用,当年未使用可跨年度结转使用。二是住院报销标准的提高,先后多次提高待遇,及时把住院报销比例调整到全市最高标准,一级、二级、三级医疗机构住院报销比例分别提高到一档80%、60%、40%,二档85%、65%、45%;社保参保人员住院报销封顶线金额提高到:一档7万元/人.年,二档11万元/人.年。三是建立了新生儿随母参保和出生三个月内可独立参保制度;及时执行了儿童先天性心脏病和白血病按定额标准的70%报销的政策。四是增加了特殊疾病病种并提高了报销比例。新增重大疾病病种,将严重多器官衰竭;艾滋病机会性感染;唇腭裂;纳入重大疾病管理,重大疾病门诊医药费报销实行与住院相同的报销比例和起付线,其起付线一年计算1次,封顶线与住院合并计算,直至当年的成年人报销封顶线;儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元,二档15万元。新增慢性疾病病种,将精神分裂症,心境障碍、偏执性精神病、类风湿性关节炎、甲亢纳入慢性疾病管理,慢性疾病门诊医药费不设报销起付线。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额由400元/年.人增加到1000元/年.人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。受益水平明显提高2012年共支出居民基金6359.46万元,有34.45万人次参保居民得到医药费用补偿。大额补偿一万元以上的有693人次。全年住院次均补偿达1491.5元,较2009年的832.64元,提高了658.86元,县内政策范围内住院报销比例二级医院一档60%,二档65%;一级医院一档报销80%,二档85%。村级网络建设全覆盖明显提高该县2012年全面完成了村级网络建设,统一配置设备,对全县定点村卫生室的村医生进行简易HIS系统操作培训,培训人数200余人;新安装村卫生室网络及简易HIS183家;改造、升级定点医疗机构HIS接口43家。目前共有城乡居民合作医疗保险定点医疗机构共226家。参保居民满意度明显提高近年来,该县人力社保局采取电视、报刊、海报,网络、手机短信等多形式、全方位加大宣传力度,全年共发放宣传资料20万份,确保医疗保险政策深入民心。特别是市级统筹后,参保居民就医结算更加方便,在市内医院就医在医院直接结算,不再垫支后再到当地医疗保险经办机构报销;转外就医手续简化,在市内定点的二级以下医疗机构就医由社保参保人员自由选择。

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