2016年南昌市城乡居民基本医保普通门诊统筹细则解读

　　2016年南昌市城乡居民基本医保普通门诊统筹细则解读。12月27日，记者获悉，南昌市政府常务会近日审议通过了《南昌市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》(下称《办法》)。2016年1月1日起，参加了城乡居民基本医疗保险并按规定缴纳了基本医疗保险费的南昌城乡居民均可享受普通门诊统筹待遇，血常规检查、心电图、黑白B超等医疗费用将纳入普通门诊统筹基金支付范围。

　　做血常规检查、清创缝合等可报销

　　在这些机构看病才可报销

　　一级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站。

　　哪些算可报销的普通门诊?

　　《国家基本医疗保险药品目录》甲类药品(包括基本药物，属于医保乙类目录范围的省增基本药物，按规定比例支付)；

　　诊疗项目中的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、洗胃、清创缝合、导尿以及基本医疗保险诊疗项目目录中零自付的中医诊疗项目。

　　未纳入普通门诊报销的有：

　　未在定点的基层医疗卫生机构及跨县(区)定点医疗机构发生的门诊医疗费用；

　　一般诊疗费(由住院统筹基金按有关文件规定标准支付)；

　　享受门诊特殊慢性病待遇期间，因该病种发生的普通门诊医疗费用；

　　已纳入城乡居民基本医疗保险住院统筹基金结算的门诊急诊抢救医疗费用；

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