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尿毒症患者血滤费用高 盼医保报销政策能放宽

2017-03-14 08:00:02 无忧保
5月15日,记者在内蒙古医科大学附属医院血液净化中心采访时,持有呼和浩特市医保证历的尿毒症晚期患者们纷纷向记者反映,他们的医疗负担很重,除去医保报销部分,他们每个月的个人支付费用将近4000元,尤其是血液透析滤过(以下简称血滤)费用每月做一次就要1200元左右,但是,血滤没有纳入呼和浩特市医保报销范围,全由个人支付。他们建议呼和浩特市医疗保险管理中心进一步放宽报销范围,减轻他们的负担。 记者看到,长期的血液透析(以下简称血透)和血滤使得尿毒症晚期患者们面部肤色发黑,呼吸急促,同时高昂的治疗费用如同一座大山一样压在他们身上。杨贤娥今年60岁,患有尿毒症晚期的她已血透1年。杨贤娥说,经过长期的血透后,单纯的血透已经达不到理想的排毒效果,而通过血滤可以对血透中残留的毒物进行血液滤过并将其排出体外,这极大提高了患者的生存质量,但是血滤费用太高,患者及家庭的负担很重。 杨贤娥每月做13次血透,一次花费460元,呼和浩特市医保报销血透的85%,个人每月需支付897元,但是她每月做一次血滤的费用为1200元,这全部由个人支付。此外,每月的药费要2000元左右,医保给报销500元,算下来,她每个月个人支付的费用将近4000元,如果期间患感冒或者发生意外情况,费用更高。 采访中,许多患者都说,自己的家庭已因病致贫。一些患者家庭收入来源有限,四处举债治病,他们希望医保中心能进一步扩大报销比例,切实减轻患者及其亲属的压力。“希望呼和浩特市医保的报销比例可以像内蒙古医保一样,每月给报两次血滤,医药费也不要限定上线,希望能够按80%的比例报销……”患者家属、低保户张月英说。 5月16日上午,记者带着患者的问题来到呼和浩特市医疗保险管理中心采访,该中心云主任说,今年3月1日出台的《关于调整城镇职工基本医疗保险参保人员门诊血液透析治疗待遇的通知》(以下简称《通知》)要进一步降低血透患者的个人负担,也尝试着放开血滤的报销。 在该中心医疗管理科,工作人员李盈为记者找到了该《通知》,《通知》规定,在参保患者门诊血透治疗次数不变的情况下,允许参保患者每两周可选择做一次门诊血滤,但相应核减两次门诊血透治疗。《通知》同时限定了定点医疗机构关于血透和血滤的收费标准,要求血透等费用组成不得超过460元。李盈解释,一些患者反映血滤费用在1200元左右,《通知》要求血滤费用不得超过950元,这实际上就减轻了患者的个人负担。此外,《通知》也尝试着放开血滤的报销,只是患者报销一次血滤,需要同时核减两次血透的报销,算下来,患者在报销金额上不会感觉到太大的变化。 血滤费用按比例报销何时才能完全放开,给患者带来实实在在的实惠,而不是报一次血滤就要核减两次血透治疗?面对记者的疑问,李盈说:“今年中心之所以没有完全放开血滤的报销,是因为在实际调查中,医院和患者关于血滤治疗次数的说法并不统一,此次《通知》可以真实地掌握血滤病人的比例,通过摸底调查,他们经过测算后可能还要进一步调整血滤报销等相关待遇。” 而对于患者关心的医药费是否也能按比例报销的疑问,目前呼和浩特市医疗保险管理中心暂时没有相关政策出台。

标签:   医保医保报销医保报销政策  

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