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无忧保医疗保险早报：近年来，福建省医疗保险参保人数逐年攀升，医疗保险待遇不断提高，给医疗保险经办带来巨大压力。
为了解决医疗保险经办人员少的难题，福建省医疗保险中心以互联网和信息化建设为突破口，与有关部门研发了新的医疗保险业务经办系统，使医疗保险经办迈入信息时代。
截至今年3月底，福建省参保单位开通网上申报系统1420家，占总参保单位的96%。其中，1319家参保单位完成申报25.3万人次，占总参保人数的98%。
从多次奔波到一次搞定
我一个人负责上千名员工的缴费基数申报工作，除了医疗保险，还要干其他工作。以前，我每个月要往医疗保险中心跑三四趟，现在只要在电脑上操作，跑一趟医疗保险中心就能搞定所有的业务，需要的数据可以在信息系统里查询，省时省力。这是建设银行福建省分行医疗保险经办员小蔡对医疗保险网上申报工作的称赞。
为便于参保单位及时调整缴费基数、保障社保参保人员权益，福建省医疗保险中心实施参保单位缴费基数按月实时申报。由于银行、保险等行业员工每月绩效工资变化较大，单位医疗保险经办人员每月都要为参保职工办理缴费基数变更申报业务，他们带上U盘先到医疗保险中心拷取申报所需数据，将其打印出来，再将数据送回医疗保险中心。医疗保险中心将数据导入信息系统后，申报流程方可完成。
在这套经办模式下，参保单位工作人员至少要跑两次医疗保险中心才能办好此项业务。如果U盘发生损坏、数据格式不正确等问题，工作人员往返医疗保险中心的次数还要增加。随着参保人数的增多，操作次数也在增加，发生问题的几率越来越大。
据福建省医疗保险中心主任张勇介绍，2015年1月，他们开通了省本级医疗保险E点通网上申报系统，主要为参保单位提供网上增员、减员、工资申报，差额补缴申报、个人信息变更、单位缴费金额，及明细查询、生育保险报销情况查询等服务。
2015年7月，网上申报系统免费给省本级所有职工医疗保险参保单位使用。如果申报人数少，可以检索社保参保人员进行修改；如果申报人数多，则可下载批量申报模板，完成后直接导入申报系统。参保单位工作人员导入信息时，系统会对导入数据进行校验。网上申报成功后，工作人员携带表格到医疗保险中心直接申报。同时，医疗保险中心将最新缴费数据同步发到E点通网上申报系统，供参保单位查看、下载，减少参保单位工作人员到医疗保险中心拷取数据的次数。
医疗保险经办三大转变
福建省医疗保险网上申报系统不仅提高了参保单位缴费的时效性、准确性，而且提高了医疗保险经办质量，使经办服务迈入信息时代。互联网+经办模式，给医疗保险经办带来三大转变。张勇说。
一是医疗保险待遇及时享受。与过去参保单位到窗口办理逐一申报、窗口工作人员手工审核相比，E点通的上线使工作效率有了大幅度提高，实现了社保参保人员医疗保险待遇从当月申报次月享受到当月申报当月享受的重大转变，有效解决了以往因业务量大、窗口经办速度跟不上而导致社保参保人员无法及时享受相关待遇的困扰。
二是申报内容更准确。E点通在申报端设置了校验功能，排除了人为错误。系统上报5个工作日内，医疗保险窗口工作人员对审核端接收的申报数据，与参保单位提供的纸质申报材料进行二次审核，确认无误后可通过申报数据。另外，他们借助E点通网上申报系统的校验功能，以及医疗保险工作人员的人工审核，提升了申报内容和数据的准确性。
三是查询功能更便捷。申报数据经医疗保险经办机构审核通过后，参保单位可通过E点通网上申报系统，查询到每笔申报业务的受理进度和结果，一旦发现错误可及时沟通并更正。参保单位也能在第一时间查询到当月及历史缴费明细，方便财务做账核对。如此以来，参保单位的工作人员不用跑医疗保险中心就能准确查询到相关数据。
为进一步方便参保单位工作人员对E点通网上申报系统使用，福建省医疗保险中心建立了QQ群，通过交流，参保单位工作人员可以提出自己的建议，医疗保险中心工作人员在第一时间进行答疑和意见收集工作。在双方的不断交流中，对医疗保险信息系统进行优化改进。
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