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实际上，2011年三年医改收官之时，医保覆盖率就已达95%，城镇居民、城镇职工和新农合三大医保体系初步成型，政府补助标准和政策范围内报销比例，也有了相应提高，全民医保从无到有，并连结成一个覆盖人口最多、世界最大的医保网，可以说“我国仅用了十几年的时间，完成了西方国家几十年才能做到的事情”，速度之快，可堪嘉许。
然而，医改本身是项复杂的改革，覆盖面只是一种评价方式。我国医保框架的构建，起步晚、速度快，基本以“扩面、提质”的外延式扩张为主线，可谓是低起点的速成，这也决定了与西方福利国家相比，全民医保只是在保障面上，完成了拉网式的覆盖，覆盖的质量如何，保障水平的高低，还无法等量齐观。换言之，现行的高覆盖率，不等同于再也不会因病返贫，也不等同于应报病种都可以报销，更不等同于城镇居民、职工、农村人口等都能获得同样的医疗资源，不少深层次的矛盾，依然没有完全解决，粗线条的全民医保，离彻底解决看病难、看病贵，还任重道远。
以大病保障机制为例。目前的医保体系，主要以覆盖小病、常见病、多发病为主，重特大疾病、罕见病等，只有小部分纳入了试点，多数病种仍未纳入保障范围；在报销额度上，三大社会医疗保险也都设有封顶线，不得超过地方平均收入的六倍，这限制了医保的救助力度；再加上医疗救助、商业健康保险等补充形式尚未建立健全，社会慈善又力有不逮，使得因病返贫现象，对于低收入群体乃至中产群体而言，仍然是不小威胁，一场大病，极有可能让不少家庭倾家荡产。
在保障水平上，基本医保的实际保障能力，同样相当薄弱。医疗本身是一个支付市场，医保报销高低，与保障能力强弱是两回事，基本药物制度的执行率，医疗费用高低，以及医疗资源的多寡等，都会影响到医保的补助能力。目前，基本药物制度虽已确立，但各层级医院的执行情况良莠不齐，如果以药养医格局不破，医保的补助能力，极可能被高企的药价稀释，结果是报销得多了，个人支付的医疗费用也得增加。
城乡医疗资源也分布不均，有资料显示，城市占据80%以上的医疗资源，而占全国人口80%的农民，只占有20%医疗资源。乡镇医疗服务质量、医疗水平，远在城市之下，新农合虽已大面积覆盖，但实际保障能力，却因为医疗资源的匮乏而大大受限。这时候，不是能不能报销、能报销多少的问题，而是乡村基层卫生系统能提供多少医疗资源的问题。
此外，医保制度在付费方式、统筹层次、重复参保等问题上，同样面临着诸多困境。比如，按项目付费之下，过度医疗频发，审核、管理成本高；再比如，统筹层次过低，使得流动人口缴费、报销困难，等等。总的来说，医保在短时间完成高覆盖，只是完成了体制建设的一小步，医保制度改革深化之后，实现全覆盖是目标之一，重心则是如何提质的问题，这将涉及异地互认、城乡一体化、大病救助等方方面面，是更加艰难、复杂的系统工程，不可能一下完成，需要决心，也需要耐心。
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