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市民遭遇大病保险报销最快半年 人寿、平安报销效率低资金缺口大?

2018-03-12 08:00:01 无忧保

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  对于那些急于化疗或做手术的市民来说,这种等待就是煎熬。

     市民程老太的老伴患上了食管癌,30次的放疗已经让老人痛苦不堪。2015年下半年开始,更加痛苦的化疗开始了,根据治疗计划,他要进行6个疗程的化疗。

  病痛本身无疑是难以忍受的。治疗费的缺口也让这个郑州市普通的双职工家庭难以为继,程老太说,仅一年时间,他们就花掉了快20万元。

  好在,他们在职工保险之外还缴纳了大病保险,即商业补充医疗保险,用于重病、大病家庭在普通职工保险限额之外的报销。但令程老太纳闷的是,与职工保险在医院即时结算不同,这个大病保险需要一等再等。

  从去年10月15日第一次申请开始,到现在也没任何消息。而且她跑了三次均被告知春节前也不会下来的。换言之,老伴的治疗也要往后拖延了。

     昨日上午,记者跟随程老太再次来到位于陇海路的郑州社保大厅一楼,该窗口工作人员为中国人寿保险派驻的人员。他们说,现在刚开始处理2015年7月份的案子,程老太回去等着就行。

  一名女工作人员表示,从申请之日起,如果资金来得快就是5个月,但一般都是等半年,算下来程老太得等到今年的4月份。

  对于效率低下的原因,一名男工作人员告诉我们,这是资金周转缓慢所致,而且近来申请报销的人多,他们的资金缺口也不小。

     昨日下午,记者从郑州市社保局了解到,程老太所说的大病保险,是一种商业补充保险,是市里为了增强市民抗风险能力而推出的险种。这个保险是由社保局统一收缴,然后以集体投保的形式将款项转给保险公司,由其负责具体运作。社保局也会在社保大厅为其开设服务窗口。

  “这个保险目前每人每年130元,由政府定价,企业市场化运作。”该局工作人员表示,在日常的具体事务上,社保局对保险公司并没有太大的限制权。

  陪办记者了解到,目前,郑州市该类保险由中国人寿保险和平安保险承担。效率这么低,问题出在了哪里?

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