广东省江门市住房公积金提取申请表_住房公积金-江门市住房公积金管理中心

姓名

身份证件号码

单位名称

住房公积金账号

缴存银行

提取金额

提取原因

非销户

□购买住房   □建造、翻建、大修住房   □偿还贷款本息  □租房  □既有住宅增设电梯          □直系亲属首次购买普通住房 □患重大疾病造成家庭生活严重困难 □纳入最低生活保障范围  □突发事件造成家庭生活严重困难

销户

□退休   □失业   □死亡   □出境定居   □丧失劳动能力并与单位终止劳动关系  □转移

□非本市户籍或户籍迁出本市并与单位终止劳动关系 

本人保证提交的资料真实无误，如有任何不实之处，愿意承担相应的责任。

申请人签名：

委托代理人签名：

委托代理人身份证号码：

申请日期：    年    月    日

单位加具意见并盖章：