男子工作餐吃鱼后卡刺窒息死亡法院认定为工伤

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　　钱某的嗓子变得沙哑，工友们劝说其赶紧去医院救治，钱某某说五点半就下班了，再坚持一会。17时30分后钱某怀疑吃鱼卡了刺，到职工宿舍旁的私人诊所进行救治，该所医生未发现鱼刺给开了头孢消炎药。

　　钱某某以为是小问题回到宿舍和工友们一起打牌，到21时30分钱某某嗓子疼得无法讲话。工友见病情严重叫私家车将其送往医院，后经医院诊断证明，钱某某因患急性会厌炎导致窒息，因抢救无效于2016年4月1日凌晨4时死亡。

　　2016年9月8日，钱某某的父亲钱某向灵武市人力资源和社会保障局申请认定工伤，灵武人力资源和社会保障局以其吃鱼导致疾病为“伤”不是疾病为由，作出不予认定工伤决定书。随后钱某向银川市金凤区法律援助中心求助，最终法院依法判决撤销灵武市人力资源和社会保障局作出的不予认定工伤决定书，并责令其在60日内重新作出认定。

　　通过援助律师的走访、沟通、取证、查阅，随即向银川市兴庆区人民法院提起行政诉讼，原告方代理律师认为钱某某在工作时间、工作地点突发疾病应当适用工伤保险条例第十五条第一款的规定，灵武人社局认为钱某某因自己吃鱼导致自己死亡，是伤所致，而不是疾病。

　　兴庆区人民法院总结本案的焦点为，钱某某的死因属于“疾病”“伤”所导致，双方就围绕该焦点进行了充分的辩论，最终兴庆区人民法院认为钱某某在工作时间、工作地点突发疾病，认为灵武市人社局认定事实不清，判决依法撤销灵武市人社局作出的不予认定工伤决定书，并责令其自判决生效之日起60日内重新作出工伤认定。

　　　工伤如何认定？

　　一、认定工伤的七种法定情形

　　依据《工伤保险条例》第十四条规定，应当认定为工伤的法定情形有七种：

　　(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的

　　(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的

　　(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

　　(四)患职业病的

　　(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的

　　(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　二、视同工伤的情形

　　依据《工伤保险条例》第十五条规定，视同工伤的情形有三种：

　　(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的

　　(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的

　　(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　三、最高人民法院司法解释中认定工伤的四种情形

　　依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条规定，以下四种情形可认定为工伤：

　　(一)职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的

　　(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的

　　(三)在工作时间内，职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的

　　(四)其他与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内受到伤害的。

　　四、国务院法制办有关答复中认为可认定为工伤的三种情形

　　(一)国务院法制办对《关于职工违反企业内部规定在下班途中受到机动车伤害能否认定为工伤的请示》的复函(国法秘函[2005]315号)中认为，职工所受伤害只要符合《工伤保险条例》第十四条第(六)项规定的“上下班途中，受到机动车事故伤害的”规定，就应当认定为工伤。

　　(二)国务院法制办公室对安徽省政府法制办公室《关于〈工伤保险条例〉第十四条第六项适用问题的请示》的复函(国法秘复函[2008]375号)认为：职工李某从单位宿舍至其父母家的情形，属于《工伤保险条例》第十四条第六项规定的“在上下班途中”，认定为工伤。

　　(三)国务院法制办公室对《关于职工参加单位组织的体育活动受到伤害能否认定为工伤的请示》的复函(国法秘函[2005]311号)认为，作为单位的工作安排，职工参加体育训练活动而受到伤害的，应当依照《工伤保险条例》第十四条第(一)项中关于“因工作原因受到事故伤害的”的规定，认定为工伤。

　　五、最高人民法院行政庭相关答复中认为认定工伤的七种情形

　　(一)最高人民法院行政审判庭关于退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用《工伤保险条例》问题的答复([2007]行他字第6号)认为，根据《工伤保险条例》第2条、第61条等有关规定，离退休人员受聘于现工作单位，现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费，其在受聘期间因工作受到事故伤害的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定处理。

　　(二)最高人民法院行政审判庭关于职工外出学习休息期间受到他人伤害应否认定为工伤问题的答复([2007]行他字第9号)认为，职工受单位指派外出学习期间，在学习单位安排的休息场所休息时受到他人伤害的，应当认定为工伤。

　　(三)最高人民法院行政审判庭关于车辆挂靠其他单位经营车辆实际所有人聘用的司机工作中伤亡能否认定为工伤问题的答复 ([2006]行他字第17号)认为，个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的，其聘用的司机与挂靠单位之间形成了事实劳动关系，在车辆运营中伤亡的，应当适用《劳动法》和《工伤保险条例》的有关规定认定是否构成工伤。(注：依据最高法院民一庭2013年的答复意见，个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的，其聘用的司机与挂靠单位之间不具备劳动关系的基本特征，不宜认定其形成了事实劳动关系。)

　　(四)最高人民法院关于审理与低温雨雪冰冻灾害有关的行政案件若干问题座谈会纪要(法[2008]139号)认为，低温雨雪冰冻灾害期间，用人单位为维护国家利益和公共利益的需要，在恢复交通、通信、供电、供水、排水、供气、道路抢修、保障食品、饮用水、燃料等基本生活必需晶的供应、组织营救和救治受害人员等过程中，临时雇用员工受到伤害的，可视为工伤，参照《工伤保险条例》的规定进行处理。

　　(五)最高人民法院行政审判庭关于国家机关聘用人员工作期间死亡如何适用法律请示的答复([2009]行他字第2号)认为，鹤岗市公安局东山分局东方红派出所临时聘用、未参加工伤保险、不是正式干警的司机王奎在单位突发疾病死亡，应由鹤岗市劳动和社会保障局参照《工伤保险条例》认定是否属于工伤、确定工伤待遇的标准。有关工伤待遇费用由聘用机关支付。

　　(六)最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的，应否适用《工伤保险条例》请示的答复([2010]行他字第10号)认为，用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。

　　(七)最高人民法院行政审判庭关于职工因公外出期间死因不明应否认定工伤的答复([2010]行他字第236号)认为，职工因公外出期间死因不明，用人单位或者社会保障部门提供的证据不能排除非工作原因导致死亡的，应当依据《工伤保险条例》第十四条第(五)项和第十九条第二款的规定，认定为工伤。

　　工伤赔偿如何计算？

　　(一)一级至四级伤残待遇标准

　　1.一次性伤残补助金

　　(1)一级伤残补助金=本人工资×27个月

　　(2)二级伤残补助金=本人工资×25个月

　　(3)三级伤残补助金=本人工资×23个月

　　(4)四级伤残补助金=本人工资×21个月

　　2.按月享受伤残津贴(按月支付)

　　(1)一级伤残津贴=本人工资×90%

　　(2)二级伤残津贴=本人工资×85%

　　(3)三级伤残津贴=本人工资×80%

　　(4)四级伤残津贴=本人工资×75%

　　(注：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额)

　　(二)五级、六级伤残待遇标准

　　1.一次性伤残补助金

　　(1)五级伤残补助金=本人工资×18个月

　　(2)六级伤残补助金=本人工资×16个月

　　2.伤残津贴

　　(1)五级伤残津贴=本人工资×70%

　　(2)六级伤残津贴=本人工资×60%

　　(注：难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额)

　　(三)七级至十级伤残待遇标准

　　1.一次性伤残补助金

　　(1)七级伤残=本人工资×13个月

　　(2)八级伤残=本人工资×11个月

　　(3)九级伤残=本人工资×9个月

　　(4)十级伤残=本人工资×7个月

　　劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。如《河北省工伤保险实施办法》第33条。

　　(四)亡待遇标准

　　1、丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月。

　　2、一次性工亡补助金=为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍

　　3、供养亲属抚恤金标准

　　配偶=工伤职工生前本人工资×40%，其他亲属=工伤职工生前本人工资×30%

　　伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。

　　一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款规定的待遇。

　　(五)因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准

　　1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资。

　　2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。

　　3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。

　　4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。

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