义乌工伤保险基金便捷高效运营


浙江省义乌市从2004年开始试行工伤保险单险参保至今,参保人数从2万人上升至40万人,基金累计从300万元增至近亿元。10年来,他们大胆创新,在浙江省首家开通了工伤保险网上申报功能, 试行工伤保险单险参保,实现了工伤保险基金的便捷、高效、安全运营。 为了方便用人单位参保,他们建立了工伤保险网上申报系统,告别了书面材料参保。为了提高用人单位的参保积极性,2004年,实施《工伤保险条例》的当年,他们从提高用人单位参保积极性出发,结合当地用人单位用工性质,选择从用人单位较易接受的工伤保险单险全员参保入手,受到企业欢迎。许多企业表示,参加工伤保险不仅让工伤人员享受到较好的待遇,更重要的是工伤事故好解决了。 人性化的管理,是义乌市工伤保险工作的一个亮点。他们出台简易工伤认定办法,对非故意超出1个月申报工伤的工伤事故的工伤保险金由工伤保险基金支付,工伤人员的待遇由用人单位转付。同时,他们对受伤较轻的工伤事故,只要事实清楚、资料齐全、医疗费用在3000元以下的,当场出具工伤认定书。 义乌市人社局有关负责人坦言,虽然《工伤保险条例》规定,用人单位应在职工受伤1个月内申请工伤认定,但在实际工作中经常会遇到用人单位对政策不了解,或其他原因超过了1个月的时限, 特别是首次发生工伤事故的用人单位,如果按规定不支付医疗费用,就会挫伤用人单位的参保积极性。为鼓励用人单位给工伤患者创造更好的就医环境,及时享受医疗待遇,他们采取工伤人员的待遇由用人单位转付的办法。10年过去了,该市未出现用人单位拒付工伤保险费的情况。 为了体现公平公正,义乌市工伤保险部门强化内控制度,实行大额公示制度、工伤认定网上报备制度、实地稽核制度,对所有支付业务,建立经办—审核—支付—稽核流程,做到部门之间互相牵制。对工伤认定书、工伤鉴定书,由经办机构备案或在局域网核实,与工伤定点医疗机构对接,实时接收诊疗数据,避免了提供虚假材料的可能。 义乌市严格执行浮动费率,每年对应调整费率的用人单位通知到位,并与地税部门核对一次用人单位应缴费率。经过一次次的核对和宣传,很多用人单位体会到了预防和减少工伤事故发生的好处。现在,减少工伤事故就是创造效益成为许多用人单位努力的方向。 另外,义乌市人社局实行大额公示制度,工伤单笔费用在2万元以上的,需在用人单位公示后才可支付。对一些有疑问的工伤事故,由稽核科室直接到用人单位或医疗机构实地稽核,出具稽核报告书后再决定是否支付医疗费用。 为避免部分用人单位仅申报一线工人参保的现象,义乌市各用人单位参保人数由各镇(街道)劳动和社会保障所核实后报经办机构核定,工伤保险费按核定人数与实际参保人数就高原则征缴,做到了全员参保。同时,他们实行工伤认定网上报备制度,一方面可以掌握用人单位发生工伤的情况,另一方面提高了工作效率,有利于及时告知用人单位工伤认定的进展情况。

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