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镇江：早期介入 快速认定
近年来，江苏省镇江市开展了工伤事故备案试点工作，及时上报工伤事故并快速认定伤残等级，实现了工伤医疗费用实时结算。 据悉，从2013年起，镇江市提出了工伤医疗费用实时结算的工作目标，并且明确了结算范围：必须是参保和正常缴费的用人单位职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的情形。从医务人员对就诊职工是否属于工伤、医院收院治疗，到用人单位及时申报等，要制定科学合理的实施步骤和方案。同时，他们确定了定点医疗机构，制定了考核办法，开发了工伤保险软件系统。 为了让参保单位了解工伤事故备案工作，他们深入用人单位宣传有关政策，会同安监等部门举办工伤预防培训班，1000余名企业骨干参加了培训，使他们了解了工伤预防、工伤备案、工伤快速认定等政策；对定点医疗机构的急诊科、收费处、重点科室人员，宣讲工伤保险知识，要求床位主管医生通过网络上报疑似工伤人员，并按工伤保险的有关规定治疗。 “我市通过工伤事故早期介入备案，实现了由原来的事后补偿、经办机构被动埋单，向早期参与事故调查、规范定点医疗机构合理治疗、早期发现事故隐患，主动服务的角色转型，取得了明显成效。”镇江市人社局有关负责人介绍说，该办法提高了工伤认定的准确性，降低了工伤认定案件的行政诉讼率。2013年，市直工伤行政诉讼案件24例，较2012年下降了35%，今年将有所下降；他们通过加大对定点医疗机构的考核力度，抑制了过度医疗，做到了合理治疗。 据悉，2013年，镇江市人均工伤医疗费较2012年上涨了20%，而工伤医疗费低于平均水平5个百分点。目前，该市通过改革，实时结算工伤医疗费用，减轻了参保单位的负担，用人单位无须垫付巨额医疗费，并且控制了工伤保险药品目录外的费用，分散了用人单位的风险，保障了工伤患者及时获得医疗救治，促进了工伤康复工作。他们通过早期事故调查，向用人单位开展工伤预防宣传工作，消除了事故隐患，减少了工伤事故的发生。
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