北京市调解书格式样本

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北京市区/县劳动人事争议仲裁委员会

调解书

京调仲字[2]第号

申请人：（姓名），（性别），年月日出生，（工作单位及职务），住本市区街号。

委托代理人：（姓名），（性别），岁（年龄），（工作单位及职务或家庭住址）。/如果是律师代理，则仅写：（姓名），律师事务所律师。

申请人：（单位），住所地：。

法定代表人/或负责人：（姓名），（职务）。

委托代理人：（姓名），（性别），岁（年龄），（工作单位及职务或家庭住址）。/或（姓名），律师事务所律师。

申请人（姓名）与申请人（名称全称）共同提出的劳动（人事）仲裁审查确认申请，本委受理后，依法由仲裁员（姓名）独任处理。

经调解组织主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：

一、；

二、。

上述协议不违背有关法律、行政法规的强制性规定，本委经审查后予以确认。

本调解书自送达之日起具有法律效力。

仲裁员　

二○年月日

此处盖此件与原本核对无异（仲裁委员会章）

书记员　

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