个人劳动能力鉴定申请书

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　　我国劳动人口众多，劳动者在劳动过程是发生工伤是很普遍的，出现工作的时候用人单位需要进行工伤登记，并对受伤员工进行劳动能力鉴定，劳动能力鉴定是进行工伤赔偿的一个基本条件。那么个人劳动能力鉴定申请书怎么写?

　　一、个人劳动能力鉴定申请书

　　劳动能力鉴定申请书范本

　　申请人：王××，男，××年×月×日生，汉族，住××市××路358号，系××建筑工程有限公司职工。

　　委托代理人：××，××律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx

　　请求事项：

　　请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由：

　　2005年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在××施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往××人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在××人民医院住院治疗257天，于2005年10月30日出院并转往××附属医院继续接受治疗，直至2006年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

　　此致

　　××劳动能力鉴定委员会

　　申请人：王××

　　20xx年8月20日

　　二、申报劳动能力鉴定所需材料

　　(1)填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的一寸近期免冠照片，若有单位负责则压照片盖上单位公章;个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话，并且当场通知单位联系人。

　　(2)工伤认定决定书原件及复印件。

　　(3)携带被鉴定人本人身份证原件复印件。

　　(4)提供完整连续的病历材料

　　其中，住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份证到医院病案室复印病志，同时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件)，原件被鉴定中心保留，再用可以再去病案室再提。

　　未住院的需提供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检查报告单原件并复印件,审核原件保留复印件。

　　三、劳动能力鉴定有什么用

　　(1)劳动能力鉴定提供的正确结论是批准因工、因疾病和非因工负伤完全丧失劳动能力的劳动者退休、退职的科学依据。

　　(2)劳动能力鉴定所提供的正确结论也是合理调换因工受伤、造成劳动能力不同程序的损害的劳动者工作岗位和恢复工作等的科学依据。劳动者因工负伤，劳动能力不同程度的丧失，会有三种后果：一是使劳动者可能永远不能再从事任何工作，二是可能使劳动者不能再从事原本适合他的正常工作岗位或职业，三是可能使劳动者本人恢复适合他的工作岗位或职业。到底会导致哪种后果，要依劳动能力鉴定的结果而定。

　　(3)通过劳动能力鉴定工作，确定出职工因工致残后丧失劳动能力的程度，为保障受伤害职工享受其合法的物质帮助的基本权利和劳动就业的基本权利提供了依据。

　　(4)通过劳动能力鉴定工作，对职工是否能认定为工伤或职业病提供了政策、标准依据，也保护了受工伤的职工的合法权益。

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