无忧保工伤保险早报:这下好了,工伤职工一出院,单位就把垫付的医疗费报销了,既简化了审批流程让我们少跑路,又大大缩短了报账时间,还在一定程度上减轻了单位的经济负担,感谢区医保中心推出工伤医疗费实时结算这一便民举措!拿着刚在医院医保科报销的2.2万元医疗费,四面山旅游集团有限公司的经办人员发出了这样的感叹。从今年4月1日起,江津区在重庆市率先推行工伤职工门诊和住院医疗费用及伙食补助费先由定点医院垫付报销,再由定点医院与区医保中心结算的模式。推行此举3个月以来,该区工伤定点医院共为用人单位和工伤职工报销医疗费近100万元,惠及群体对此是赞不绝口。为有力推进该项工作,该区医保中心积极协调区人力社保局社会保险科,为在区内定点医院门诊或住院的参保工伤职工开通工伤认定绿色通道,及时为这部分工伤职工开展工伤认定,保证这部分工伤职工在出院时,就能凭工伤认定书在医院实时结算,改变了以往单位或工伤职工要先垫付资金,再持报账资料到医保中心逐级审核报销的模式,大大方便了用人单位和工伤职工。同时,由于医院已将工伤医疗报销费用结算给了用人单位或工伤职工,一旦被医保中心查出还有不合规定的医疗费用,这些费用就只能由医院来承担,故此举将有效促使定点医院主动加强工伤医疗管理,严格把握出入院标准和杜绝过度检查、用药等现象的发生,更有效地保障工伤保险基金的运行安全。
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