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连云港市出台城镇基本医疗保险药品使用管理办法47种药品纳入管控

2018-07-20 08:00:01 无忧保

无忧保工伤保险早报:昨天从市医疗保险管理处了解到,我市印发《关于加强城镇基本医疗保险药品使用管理的通知》,对47种药品分类实施总额控制管理,以进一步规范临床用药的管理,引导医疗保险基金合理支付,保障基金的安全。通过此措施,预计本年将减少医保基金支出约2300万元。

本次纳入管理的药品共分为三类,分别为:未进入2017年版国家医疗保险目录的药品、营养性药品、辅助性药品。通知中对三类药品分别给出了明确的定义。其中:未进入2017年版国家医疗保险目录的药品主要指未进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的药品。营养性药品是指能起到补充人体营养物质作用的药物。辅助性药品是指药品说明书上明确“辅助性治疗”,或与我市定点医疗机构协商共同确定的用于疾病辅助治疗的药品。

对纳入管理的47种药品,要求各定点医疗机构严格控制使用数量和金额,并以该药品2016年度实际发生费用为基数,根据分类对药品费用分别确定不同的年度降幅指标。其中:对未进入2017年版国家医疗保险目录的药品,执行年度药品费用50%的降幅指标。考虑到今年我省医疗保险目录将调整,对于年内省医疗保险目录增补的药品,将年度降幅指标调整为30%。对纳入管理的营养性药品和辅助性药品,年度药品费用降幅指标则分别确定为20%和10%。

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