无忧保工伤保险早报:碰上不明身份或无力支付的急救病人,我市不少医院虽然都会全力去抢救,可是患者命救回了,巨额医疗费却找不到人来承担。曾经这个令每家医院都头疼的事情,今后有望得到解决——我市将建立疾病应急救助制度,设立疾病应急救助基金,为三类人群的急救费用“买单”。
现状
“三无”患者每月医药费上百万
随着医疗卫生体制改革的不断深入,我市已建立起覆盖城乡的基本医疗保障制度,城乡居民大病保险制度实现全覆盖,群众看病就医得到了基本保障,但仍有少数被实施急救的患者因身份不明、无能力支付医疗费用等原因,拖欠医疗机构的治疗费用。
根据我市权威部门统计,2014年7月1日至11月30日,全市县级以上公立医院为身份不明、无能力支付医疗费用等病患,支付医疗费用总额达到572.2万元,平均每月达104万元。其中,市区为上述病患支付医疗等费用总额397.4万元,平均每月达79.5万元。
对象
三类人群可享疾病应急救助基金
“我市建立疾病应急救助制度,不仅能够提高我市应急救助能力,还能维护社会的稳定。”相关工作人员认为,在全市范围内快速、高效、有序对需紧急救助但身份不明、无支付能力的人民群众实施应急医疗救助,能够避免由于“等钱救命”等原因而导致严重后果的发生,切实保障人民群众的生命安全,进而起到维护社会稳定的作用。
扬州一旦建立疾病应急救助制度后,将通过怎样的方式进行运转呢?相关工作人员表示,建立疾病应急救助制度以后,将通过设立市级疾病应急救助基金的方式筹集资金。疾病应急救助基金通过地方财政投入和社会各界捐助等多渠道筹集,资金规模将参照我市常驻人口规模及上一年度应急救治发生情况等因素确定。
疾病应急救助对象包含那些人群呢?相关工作人员表示,在本市范围内发生的急重危伤病、需要急救但身份不明的患者,或身份明确但无力支付相关费用的患者,以及对公众健康造成重大伤害的突发公共事件中需要急救的患者,为救助对象。
制度
疾病应急救助制度化解见死不救
除此之外,仍有部分身份不明、无能力支付医疗费用但急需得到应急救助的患者,未能得到有效救助。我市某医院工作人员告诉,医院作为救死扶伤的机构,一般不会将患者“拒之门外”。但遇到特殊的情况,医院收治病患时比较慎重。所谓“特殊的情况”,就是遇到一些身份不明、或是无力支付医疗费用的患者,医院收治病人一般会区别对待。
“收到‘特殊’病患后,医院一般采取基本治疗的方式,维护病患的生命。”相关工作人员举例说,如果遇到生命垂危的病人,医院虽然会全力救治,但后期康复等后续治疗问题,需由相关部门介入处理。此时,就容易致使“特殊”病患得不到有效的治疗和救助,甚至导致医院抛弃病患的情况出现。
“尽管我市尚未出现类似的情况,但为了避免高额的医疗费用,医院抛弃病患的冷血现象确曾真实上演。”相关工作人员介绍,曾经轰动全国的新郑中医院抛弃“三无”病患,致其野外被活活冻死一案,引发社会各界的广泛关注。在这种情况下,国务院办公厅先后发布《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》和《疾病应急救助基金管理暂行办法》。
据悉,为进一步做好疾病应急救助有关工作,我市有望建立疾病应急救助制度,这将有效避免医院“见死不救”的冷漠现象发生。
范围
救助基金只适合支付急救费用
疾病应急救助基金的支付范围为——无法查明身份患者所发生的急救费用及身份虽明确但无力缴费的患者所拖欠的费用。医疗机构对其紧急救治所发生的费用,可向疾病应急救助基金申请补助。换句话说,不是所有病都可以享受疾病应急基金的救助。因为该基金主要突出一个“急”,慢性病不适用。
一旦我市建立疾病应急救助制度后,我市疾病救助基金该如何支付相关费用呢?就这个问题,相关工作人员表示,先由责任人、工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费,以及医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金等渠道支付。没有上述渠道或上述渠道费用支付有缺口的情况下,由疾病应急救助基金给予足额补助,但疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用。
责任
医疗机构故意拖延救治要担责
为了转嫁医疗救治费,个别医疗机构收治救助对象以后,往往会采取“拖延”救治的办法应对身份不明或无力支付医疗费用的病患。一旦出现类型的情况,应该怎么处理呢?就此问题,我市相关部门明确表示,无论是贯彻落实《国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》和《疾病应急救助基金管理暂行办法》,还是国家卫计委关于进一步做好疾病应急救助有关工作通知精神,只要医疗机构或其工作人员,对救助对象拒绝、推诿或拖延救治的,不仅要依法严肃处理,还要追究相关当事人的责任,造成严重后果的,依法追究其刑事责任。
按照相关规定,各级各类医疗机构和工作人员必须及时、有效地对急重伤患者进行施救,不得以任何理由拒绝、推诿、拖延治疗;及时将收治的无负担能力患者情况及发生的费用向相关部门报告,并请有关部门协助追讨欠费。而对救助对象急救的后续治疗发生的治疗费用,医疗机构应当及时协助救助对象,按照程序向医疗救助机构申请救助。
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