无忧保工伤保险早报:东海县医保处在外伤报销审核工作中,严把3道审核关口,确保医保基金的安全运行。
严把病历记录审核关,对参保人员因外伤住院严格查验,并真实、详细记录受伤经过。严把旁证审核关,通过电话、实地调查、入户走访、医院或交警部门协查、向知情人询查等方式力证、摸清事故缘由;对工伤、交通肇事、打架斗殴、自杀自残等引起的外伤或有第三方承担责任的外伤不予报销,避免医保基金流失。严把明细审核关,对超常规用药、重复检查等非正当医疗收费予以严格审核,确保医保基金合理支出。?
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