原先,常州市医保中心对异地大额工伤医疗费用均采取实地病历查阅、核实,由于工伤发生地分布较广、与异地医疗机构联系较为困难等原因,异地大额医疗费用均难以及时报销,企业、工伤职工常常电话、上门催促。今年开始,市医保中心与市劳动能力鉴定中心协作,利用其医疗专家组的专业医疗知识,对市医保中心初审后的材料再请相关科室专家复核,符合一般临床诊疗常规的即予以报销,对复核有问题的再有针对性的异地实地复核。
“快速通道”的开展在保证了审核质量的同时大大加速了异地大额医疗费用的审核速度,受到企业的好评。
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原先,常州市医保中心对异地大额工伤医疗费用均采取实地病历查阅、核实,由于工伤发生地分布较广、与异地医疗机构联系较为困难等原因,异地大额医疗费用均难以及时报销,企业、工伤职工常常电话、上门催促。今年开始,市医保中心与市劳动能力鉴定中心协作,利用其医疗专家组的专业医疗知识,对市医保中心初审后的材料再请相关科室专家复核,符合一般临床诊疗常规的即予以报销,对复核有问题的再有针对性的异地实地复核。
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