河北迁安：跨省异地就医住院医疗费用直接结算

无忧保劳工保障早报：以前异地住院报销非常麻烦，出院后需要拿着收费单据、住院病历等一堆资料回参保地报销，手续烦琐不说，还经常因为单据不全、缺少凭证等原因来回奔波，手续即使齐全了，也得个人垫付资金，等上一两个月才能报销。这下好了，办理异地备案手续后，社保卡开通了异地就医直接结算权限，北京几百家医院可以自由选择了，我在北京住过两次院，凭社保卡出院即报，不用垫钱了，不用跑腿了，真的是太方便了，党的政策真是好，太为老百姓着想了。河北迁安一卫生院职工殷志莉如是说。

　　为了解决异地就医人员垫支费用多、报销时间长、参保地就医地来回跑腿等问题，国务院启动实施了跨省异地就医直接结算工程。参保人员经备案后，在开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算的医疗机构住院，可持社会保障卡在跨省异地就医定点医疗机构办理住院手续，出院持社会保障卡直接结算住院医疗费用。为了将此项重大的惠民政策落到实处，迁安市人力资源和社会保障局多措并举，协调联动，积极促进跨省异地就医直接结算工作篷勃开展。7月20日以来，该市已为438名参保职工的社保卡开通了赴北京、天津、湖南等省、市跨省异地就医直接结算权限，其中异地安置、异地居住、异地工作人员236人，转诊转院人员202名。目前，已有77名转诊转院异地就医的参保职工成功实现了住院医疗费用持社保卡直接结算，直接结算医疗费用70多万元。跨省异地就医住院医疗费用直接结算政策，极大地方便了参保职工异地就医,受到了参保职工的交口称赞。

　　建立组织，保证异地就医直接结算工作有条不紊。成立了由人社局局长为组长、人社局副局长、医保中心主任为副组长，人社局和医保中心相关科室负责人为成员的迁安市人力资源和社会保障局跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作领导小组，明确责任分工，协调联动，保障了该市跨省异地就医直接结算工作高效运行。

　　畅通网络，保证异地就医直接结算人员出得去、进得来。该市人社局积极推进系统升级改造和接入进度，赴京、津等地及本市跨省定点医疗机构进行系统联调测试；强化应急处理，规范了处置流程，保证异地就医直接结算系统畅通无阻。截至9月19日，该市成功收治省外异地就医患者3 人，已出院直接结算1人；转诊转院到省外跨省异地就医定点医疗机构202人，实现出院直接结算77人。

　　简化流程，保证异地就医人员直接结算全程无障碍。该市医保中心增设了 职工异地就医转院备案和城乡居民异地就医转院备案两个独立窗口，更新了设备，安排了多名业务骨干，简化经办流程，将流程中需参保地负责的备案操作、卡鉴权和出省检测三道程序集中到窗口由操作员一次性办理，极大地方便了异地居住参保人员和转诊转院人员，有效提高了异地就医转诊备案工作效率。

　　广泛宣传，保证异地就医政策家喻户晓。该市积极强化与新闻媒体沟通联系，多次在迁安时讯、迁安电视台、唐山劳动日报、河北新闻网、中国就业网、中国劳动保障新闻网等信息载体上宣传了迁安的跨省异地就医直接结算工作开展情况，同时，利用参保企业QQ群、微信群、迁安政府网、企业医疗保险缴费窗口、异地就医转院备案窗口等渠道宣传中央、河北省、唐山市及本市跨省异地就医直接结算政策及业务工作经办流程等，让参保企业和职工都能熟悉政策。

　　规范管理，保证异地就医直接结算工作健康运转。参照上级文件出台了本市的异地就医和转诊转院管理办法，规范了异地安置、异地居住、异地工作人员及转诊转院人员的备案流程；切实加强就医地管理，将异地就医人员一视同仁纳入本地医保统一管理；及时完成预付金的拨付和核收、清算资金的归集、拨付和接收，并认真对账，确保无误；加强与各级相关部门沟通联系，及时解决工作过程中出现的技术问题，保障跨省异地就医直接结算工作规范运作。

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